Подход к лечению заболевания в нашей клинике
Специалисты клиники «Парамита» выработали свой подход к лечению артроза плеча. Прежде всего каждого пациента тщательно обследуют с помощью самой современной диагностической аппаратуры (в том числе, МРТ). Затем его полностью избавляют от боли, используя медикаментозные и немедикаментозные методики. Одновременно ему подбирается индивидуальная комплексная терапия, включающая:
- самые современные лекарственные препараты и немедикаментозные методики, в том числе, плазмалифтинг;
- традиционные восточные методы лечения и восстановления функции суставов и всего организма в целом; это иглоукалывание, моксотерапия, аурикулотерапия, тейпирование и т.д.
Плазмотерапия в нашей клинике
Такой подход быстро избавляет человека от боли и подавляет прогрессирование болезни. А регулярные профилактические курсы позволяют нашим пациентом забыть о болезни и вести обычный образ жизни. О том, насколько эффективно такое лечение, говорят многочисленные отзывы наших пациентов.
Лучший комплекс упражнений только с гантелями для наращивания массивных плеч
Вы можете делать этот комплекс даже дома.
Если вы хотите накачать массивный, рельефный плечевой пояс, этому комплексу нет равных.
Этот комплекс упражнений от тренера Алекса Айзли не требует тренажеров для увеличения мышечной массы плеч и борьбы с излишним жиром. Если вы хотите быть в форме к лету и отпуску, вам понадобятся только гантели и немного пространства для свободного размаха рук.
Комплекс сочетает в себе жим и тягу. Нагрузка постепенно увеличивается и прорабатывает не только дельтовидные мышцы, но и туловище. Включены энергичные упражнения, такие как «бой с тенью», способствующие сжиганию жира и наращиванию мышечной массы одновременно.
1. Тяга гантелей к подбородку
С каждым уменьшением количества повторений добавляйте вес.
- Всего подходов: 4
- Повторений в подходе: 12, 10, 8, 6
- Паузы для отдыха: 60 секунд
Изначально гантели держите перед бедрами. Поднимите к ключицам, направив локти вверх. Опустите гантели и повторите.
2. Поочередный жим гантелей
- Всего подходов: 2
- Повторений в подходе: 15 (на каждую руку)
- Паузы для отдыха: 60 секунд
Гантели держите над плечами, кисти обращены ладонями вперед. Взгляд направьте вверх. Слегка отклонив туловище влево, поднимите правую гантель вверх. Опуская ее, так же вытяните вверх другую руку. Продолжайте попеременно поднимать руки.
3. Подъем гантелей через стороны сидя
С каждым уменьшением количества повторений добавляйте вес.
- Всего подходов: 4
- Повторений в подходе: 12, 10, 8, 6
- Паузы для отдыха: 60 секунд
Сядьте на скамью с гантелями в руках. Поднимайте руки в стороны до уровня плеч
Осторожно опустите и повторите
4. «Бой с тенью» с гантелями
- Всего подходов: 2
- Повторений в подходе: 15 (на каждую руку)
- Паузы для отдыха: 60 секунд
Примите боевую стойку. Гантели держите на уровне плеч обратным хватом. Пружиньте на носках и вволю двигайте корпусом, нанося мнимые удары. Только не уроните гантели на ноги.
5. Разведение гантелей на горизонтальной скамье лицом вниз
С каждым уменьшением количества повторений добавляйте вес.
- Всего подходов: 4
- Повторений в подходе: 12, 10, 8, 6
- Паузы для отдыха: 60 секунд
Лягте на скамью лицом вниз. Руки с гантелями внизу под плечами. Слегка сгибая локти, разведите руки в стороны, чтобы они были в одной плоскости с туловищем. Верните гантели вниз и повторите.
6. Махи одной гантелей
- Всего подходов: 2
- Повторений в подходе: 15 (на каждую руку)
- Паузы для отдыха: 60 секунд
Руку с гантелей опустите вниз по центру. Присядьте и махом заведите гантель назад между ног. Сразу же толкайте таз вперед и, выпрямляя ноги, сделайте мах гантелей вперед к уровню головы. Повторяйте движение. Выполните на вторую руку.
7. Жим гантелей сидя
С каждым уменьшением количества повторений добавляйте вес.
- Всего подходов: 4
- Повторений в подходе: 12, 10, 8, 6
- Паузы для отдыха: 60 секунд
Сядьте на скамью. Гантели держите на высоте плеч прямым хватом. Поднимите гантели вверх до полного вытяжения рук. Медленно опустите до исходного положения.
8. Махи двумя гантелями в стороны
- Всего подходов: 2
- Повторений в подходе: 30 секунд
- Паузы для отдыха: 60 секунд
Гантели в руках, ноги широко расставлены, колени слегка согнуты. Махом заведите гантели по одну сторону бедер и махом поднимите наверх до уровня головы, описывая полукруг. Опустите гантели по другую сторону бедер и снова сделайте мах наверх. Повторяйте это движение.
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6350670/
- https://www.menshealth.com/uk/workouts/g754592/7-best-exercises-for-bigger-shoulders-fast/
- https://www.menshealth.com/uk/workouts/g756184/the-push-pull-dumbbell-shoulder-workout/
Некоторые преимущества тренированных рук
Статистика показывает, что одним из первых, на что обращают внимание девушки в мужчине при встрече или знакомстве это на руки, и это не удивительно. Возможно это связано с тем что подсознательно женщина чувствует себя под защитой, когда рядом с ней сильный мужчина с большими мускулистыми руками, который не даст её в обиду
Хотя руки это далеко не самый главный фактор, на который обращают внимание девушки.
Физически вы будете сильней, и в экстренной ситуации сможете использовать силу ваших рук. Также, это являются некоторым защитным фактором, так как у парня с большими «банками» навряд ли кто-нибудь захочет отжать телефон в соседнем переулке. Ну разве что у гопников банки будут ещё больше))).
Для женщины сильные руки так же являются преимуществом, так как ей будет легче справляться с повседневной физической нагрузкой. Например, таскать сумки или держать на руках детей.
comments powered by HyperComments
P.S. Подписывайтесь на обновление блога,
чтобы ничего не упустить! Приглашаю также в свойInstagram
Развитие
Когда ребенок рождается, плечевой сустав до конца не сформирован, его кости разобщены. После появления ребенка на свет продолжается формирование и развитие структур плеча, которое занимает около трех лет. За первый год жизни разрастается хрящевая пластина, формируется суставная впадина, сжимается и уплотняется капсула, укрепляются и разрастаются окружающие ее связки. В результате сустав укрепляется и фиксируется, снижается риск травмирования.
На протяжении последующих двух лет сегменты сочленения увеличиваются в размере и принимают окончательную форму. Меньше всего метаморфозам подвержена плечевая кость, поскольку еще до родов головка имеет округлую форму и практически полностью сформирована.
Мои видео про мышцы синергисты, антагонисты и агонисты
Больше информации по этому вопросу вы найдете на моем канале в YouTube Мышцы-антагонисты, синергисты и агонисты. Анатомия
Особенности функционирования мышц-антагонистов
1. Наличие мышц-антагонистов необходимо, так как мышца может лишь тянуть кость, но не может ее толкать. Поэтому, чтобы костное звено выполняло, например, сгибание и разгибание, необходимо наличие двух мышц. Одна из мышц будет отвечать за сгибание в суставе, а другая – за разгибание.
2. При выполнении двигательных действий мышцы-антагонисты не обязательно работают попеременно. Еще в начале ХХ века немецкий ученый R. Wagner (1925) показал, что в зависимости от условий внешнего силового поля меняется соотношение фаз активности мышц-антагонистов. Полное совпадение активности мышц с перемещением наблюдается только при движениях против сил трения. При работе против сил инерции мышца-агонист активна только на протяжении первой фазы движения. Затем оно продолжается по инерции при возрастающей активности мышцы-антагониста, которая тормозит движение (рис.1).
Рис.1. Работа мышц-антагонистов против внешних сил разной природы: А-силы трения; Б — силы инерции; В — силы упругости (R.Wagner, 1925)
3. На активность мышц-антагонистов сильно влияет темп движений. При выполнении движения в медленном темпе активность мышц-антагонистов соответствует фазам движения, за которые они отвечают. А именно: при сгибании активность проявляют мышцы, отвечающие за сгибание, а при разгибании активность проявляют разгибатели. Увеличение темпа движения приводит к тому, что при в конце фазы сгибания может активироваться мышца-разгибатель. В данном случае мышца-разгибатель (антагонист) действует как тормоз. При быстрых движениях также существуют фазы одновременной активности мышц-антагонистов (А.В. Самсонова, 1998).
3. При выполнении движения мышцы в одной ситуации могут быть антагонистами, а в другой – синергистами. Например, двуглавая мышца плеча является синергистом мышцы круглый пронатор при сгибании предплечья. А при ротации предплечья они работают как антагонисты, так как двуглавая осуществляет супинацию предплечья, а круглый пронатор – пронацию.
Реципрокная иннервация
Для того, чтобы мышца-агонист могла выполнять свою задачу, мышца-антагонист должна быть расслаблена
На эту особенность обратил внимание еще Рене Декарт в 17 веке при анализе движений глаз. Затем исследования работы мышц-антагонистов были продолжены
Было установлено, что существует механизм, который управляет работой мышц-антагонистов в центральной нервной системе. Это механизм получил название реципрокной иннервации. Большой вклад в изучение этого механизма внес лауреат Нобелевской премии Чарльз Скот Шеррингтон (рис.2). Было установлено, что при возбуждении мышцы-агониста, ЦНС тормозит работу мышцу-антагониста (рис.3).
Рис.2. Шеррингтон Ч.С.Рис.3. Схема реципрокной иннервации мышц-антагонистов (Шеррингтон Ч.С., 1969) При поступлении двигательного импульса на мышцу (показано знаком «+») мышца-антагонист тормозится (показано знаком «-«)
Больше информации по этому вопросу вы найдете на моем канале в YouTube Мышцы-антагонисты, синергисты и агонисты. Физиология
Литература
- Иваницкий М.Ф. Анатомия человека: Учебн. для ин-тов физ. культ. — М.: Физкультура и спорт, 1985.- 544 с.
- Ванек Ю. Спортивная анатомия. – М.: Издательский центр Академия, 2008. 304 с.
- Персон Р.С. Мышцы-антагонисты в движениях человека.- М.: Наука, 1965, 114 с.
- Самсонова, А.В. Моторные и сенсорные компоненты биомеханической структуры физических упражнений /А.В. Самсонова: автореф. дис…докт. пед. наук.- СПб.- 1998.- 48 с.
- Самсонова, А.В. Биомеханика мышц : учебно-методическое пособие /А.В. Самсонова Е.Н. Комиссарова /Под ред. А.В. Самсоновой /Санкт-Петербургский гос. Ун-т физической культуры им. П.Ф. Лесгафта.- СПб,: , 2008.– 127 с.
- Самсонова А.В. Гипертрофия скелетных мышц человека: Учебное пособие.- 5-е изд. — СПб.: Кинетика, 2018.– 159 с.
Лучшие упражнения для плечелучевой мышцы
1. Подтягивания на перекладине широким хватом
Именно широким хватом сверху, а не обратным. В этом положении предплечье находится в пронации, когда включается плечелучевая мышца. Подтягивайтесь в нескольких вариантах: подбородком к перекладине либо затылком. Для увеличения нагрузки упражнение можно выполнять со специальными поясами для отягощения, но не используйте лямки для запястий, это может снизить силу хвата, необходимую для развития предплечий.
В нижней точке движения не выпрямляйте локти до конца, чтобы избежать травмы сухожилий бицепса плеча.
2. Тяга верхнего блока за голову
Аналогично подтягиваниям, упражнение развивает мышцы спины, где синергистами выступают бицепсы и плечелучевые мышцы. Предплечье находится в пронированном положении.
- Держите рукоять верхнего блока широким хватом сверху.
- При опускании блока за голову, не касайтесь шейных позвонков, сводите лопатки. Локти опускайте вниз по вертикальной линии.
- При подъеме блока не бросайте вес, а медленно расслабляйте мышцы.
3. Сгибание рук со штангой хватом сверху
Обратный хват при пронированном положении предплечий является более удачным вариантом для брахиорадиалиса по сравнению с обычным хватом (при супинации).
Важно выполнять подъем штанги без раскачиваний, а четко концентрируясь на работе предплечий
- Приводите гриф максимально к плечам;
- медленно опускайте вниз, не выпрямляя локти полностью.
4. Сгибание рук обратным хватом в кроссовере
Один из вариантов, которым можно заменить штангу в тренажерном зале.
- Возьмитесь средним хватом за рукояти нижнего блока двумя руками сверху, немного отойдите назад.
- Прижмите локти к туловищу и выполняйте подъем рукояти к плечам.
- Медленно опускайте руки к бедрам.
5. Сгибание с гантелями пронированным хватом
Аналогично предыдущему варианту, предплечья вращаются, образуя хват сверху (тыльной стороной кисти наружу). Положение кистей с гантелями повторяют движение со штангой, при этом кисть сохраняет неизменное положение (без супинации) как в нижней точке движения, так и в верхней
Важно не помогать корпусом, а выполнять подъем, концентрируясь на работе предплечий
6. Попеременное сгибание рук хватом молот
Упражнение выполняется с гантелями, по сравнению с пронированным хватом, тут кисти образуют параллельный хват, наполовину выполнив супинацию предплечья. При выполнении молота поднимайте гантели к плечам, а в негативной фазе медленно опускайте руки по сторонам.
7. Сгибание с EZ-грифом на скамье Скотта
Упражнение выполняется средним хватом сверху, то есть так же в пронированном положении.
- Сядьте на скамью, возьмитесь за изогнутый гриф сверху по ширине плеч.
- Упритесь локтями в специальную подушку.
- С выдохом поднимайте гриф к плечам.
- На выдох опускайте вниз, не разгибая локти полностью.
8. Попеременное сгибание с гантелями
Упражнение можно выполнять стоя или сидя. В этом варианте кисть выполняет супинацию (разворот) в середине амплитуды и больше нагружает бицепсы, хотя плечелучевая мышца тоже работает. Не допускайте раскачивания корпусом, выполняйте попеременный подъем рук к плечам, медленно опуская гантели к бедрам.
Базовые и изолирующие упражнения для мышц рук
Мышцы руки
Мышцы руки и их назначение
- Дельтовидная мышца: участвует в сгибании и разгибании плеча, отведении руки в сторону.
- Бицепс: отвечает за сгибание руки в плечевом и локтевом суставах.
- Трицепс: отвечает за разгибание предплечья.
- Плечевая мышца (брахиалис): отвечает за сгибание предплечья, частично прикрыта бицепсом.
- Клювовидно-плечевая мышца, прикрыта бицепсом, отвечает за подъем плеча вперед.
- Плечелучевая мышца (брахиорадиалис): сгибает предплечье в локтевом суставе.
- Лучевой сгибатель запястья: отвечает за сгибание кисти.
- Лучевой разгибатель запястья: отвечает за разгибание кисти.
- Поверхностный сгибатель пальцев: сгибает средние фаланги четырех пальцев, кроме большого.
- Длинная и короткая ладонные мышцы: натягивают ладонный апоневроз (пластина из сухожильной ткани) и сгибают кисть.
Упражнения для дельтовидных мышц
Дельтовидные мышцы
Базовые упражнения для дельт
штанги гантелей
Жим штанги на дельты
Жим штанги стоя от груди (армейский жим).
- прямым хватом снимаем штангу со стоек, отступаем шаг назад, ноги немного шире плеч, колени слегка согнуты;
- на выдохе выжимаем штангу, разгибая руки в локтях;
- на вдохе опускаем штангу, не расслабляя мышцы;
- повторяем упражнение необходимое количество раз.
Тяга штанги к подбородку.
Тяга штанги к подбородку узким и широким хватом
Выполнение упражнения:
- прямым хватом уже ширины плеч поднимаем штангу на уровень бедер, ноги на ширине плеч;
- на выдохе, сгибая локти вверх и в стороны, поднимаем штангу до уровня подбородка, секундная пауза;
- на вдохе опускаем штангу в исходное положение;
- повторяем упражнение необходимое количество раз.
Жим гантелей сидя.
Выполнение упражнения:
- садимся на скамью, гантели на уровне плеч ладонями от себя;
- на выдохе, поднимаем гантели вверх, секундная пауза;
- на вдохе опускаем гантели в исходное положение;
- повторяем упражнение необходимое количество раз.
Классический жим гантелей сидя и жим Арнольда
Выполнение упражнения:
- садимся на скамью, гантели на уровне плеч ладонями к себе;
- на выдохе, поднимаем гантели, разворачивая руки в запястьях ладонями от себя;
- на вдохе опускаем гантели в исходное положение;
- повторяем упражнение необходимое количество раз.
Изолирующие упражнения для дельт
Разведение и подъемы гантелей
Разведение рук с гантелями стоя.Разведение гантелей в наклоне стоя.
Слишком высоко поднятые руки включают в работу трапецевидную мышцу спины. Если корпус не параллелен полу, а несколько выше, нагрузка переключается с задних на средние пучки дельтовидных мышц.
Упражнение заметно нагружает поясничный отдел позвоночника и может быть сложно для новичков. Для облегчения упражнения можно упереться лбом в какую-нибудь опору (например в наклонную скамью).
Другим вариантом упражнения будет разведение гантелей в наклоне сидя на скамье.
Подъем гантелей перед собой
Обратные разведение гантелей, махи в кроссовере, подъем руки с нижнего блока, разведение рук в тренажере.
Обратные разведение гантелей лежа на наклонной скамье.Махи в с верхних блоков на задние дельты.Подъем руки в сторону с нижнего блока.Разведение рук в тренажере (обратная бабочка) на задние дельты.
Упражнения для трицепсов и бицепсов
Мышцы плеча
Базовые упражнения для трицепсов
Жим штанги лежа на трицепс
здесь брусьяхОбратные отжимания от скамьи.Отжимания в тренажере.
Отжимания на трицепс
Изолирующие упражнения для трицепсов
Французский жим штанги лежа:Французский жим стоя или сидя на скамье
Использование EZ-грифа позволяет не перегружать предплечья.
Штангу можно заменить гантелями, что позволяет нагрузить каждую руку отдельно или одной гантелью.
Французский жим лежа, стоя, сидя.
Разгибание одной руки в наклоне с опорой рукой и коленом на скамью.Разгибание двух рук назад сидя.Жим книзу на блоке.
Разгибание рук с гантелями, жим книзу.
Базовые упражнения для бицепсов
Подъем штанги и гантелей, подтягивание на бицепс
Подъем штанги на бицепс стоя.Подъем гантелей на бицепс стоя
Во всех вышеперечисленных упражнениях работает главным образом один сустав — локтевой, поэтому формально они базовыми не являются. Но учитывая их значимость для проработки мышц рук, мы будем считать их условно-базовыми.
Подтягивания на турнике узким обратным хватом.
Изолирующие упражнения для бицепсов
Изолирующие упражнения на бицепс
Сгибание рук на .Подъем штанги на бицепс лежа на наклонной скамье лицом вниз.Концентрированный подъем на бицепс.Сгибание рук в нижнем блоке.
Обратное сгибание рук.
Причины артроза плеча
Основные причины плечевого артроза:
- последствия острых травм – вывихов, подвывихов, внутрисуставных переломов, ушибов;
- постоянное длительное микротравмирование, связанное с профессией или спортивными нагрузками;
- перенесенные острые и хронические инфекционно-воспалительные и аутоиммунные процессы в плечевом суставе – острые гнойные артриты, хронические ревматоидные, псориатические и др. артриты;
- на фоне хронического воспалительного процесса в околосуставных тканях – плечелопаточного периартрита, приводящего к нарушению кровообращения и питания хрящевой ткани;
- метаболические (обменные) суставные нарушения – подагрический артрит;
- гормональные нарушения;
- врожденные аномалии развития (дисплазии) – например, суставных поверхностей сочленений плеча.
Под действием любой из этих причин (иногда сразу нескольких) нарушается состав и объем суставной жидкости, питающей хрящевую ткань сустава. Хрящ постепенно уменьшается в объеме, растрескивается, теряет свои амортизационные свойства. Это приводит к травмированию кости, ее разрастанию по краям суставных поверхностей, деформации сустава и снижению функции. В суставной полости периодически возникает воспаление синовиальной оболочки – синовит. Из-за синовитов артрозы называют остеоартрозами или остеоартритами – в зависимости от того, какой процесс преобладает (воспалительный или обменно-дистрофический). В результате воспаления и некроза кости от нее отделяются небольшие частички ткани – секвестры или суставные мыши.
В группе риска:
- по микротравмированию – кузнецы, шахтеры, теннисисты, штангисты, метатели диска;
- по острым травмам – гимнасты, легкоатлеты, цирковые артисты;
- лица с отягощенной наследственностью;
- лица, страдающие любыми хроническими заболеваниями суставов.
Что это такое?
Плечевой артроз – это длительно протекающее, постоянно прогрессирующее обменно-дистрофическое заболевание, приводящее к постепенному разрушению суставного хряща, защитному разрастанию костной ткани с деформацией сустава и утратой его функции.
Широкий спектр движений руки обеспечивается синхронным взаимодействием суставов плечевого комплекса:
- плече-лопаточным или просто плечевым;
- акромиально-ключичным – между ключицей и акромиальным отростком лопатки;
- грудино-ключичным – между грудиной и ключицей.
Плечевой сустав очень подвижен, что обеспечивается выпуклой головкой плечевой кости и относительно плоской суставной ямкой лопатки. Сустав укреплен сухожилиями мышц верхней конечности, сверху над ним расположена клювовидно-акромиальная связка. Не слишком надежное укрепление позволяет сочленению двигаться в разных направлениях, но при этом повышает риск травмирования.
Код плечевого артроза по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) – М19 (другие виды артрозов). Лечение плечевого артроза должно начинаться как можно раньше. Но успешно лечить можно и запущенные стадии болезни.
Лечение
При повреждении клювовидно-плечевого мускула необходимо грамотное лечение, поскольку не всегда врачи уделяют должное внимание восстановлению. Основными способами терапии являются упражнения лечебной физкультуры, мобилизация растяжением и постизометрическое расслабление
Все процедуры необходимо выполнять плавно, при возникновении боли амплитуду движений сокращают, через силу не стоит делать процедуру
Основными способами терапии являются упражнения лечебной физкультуры, мобилизация растяжением и постизометрическое расслабление. Все процедуры необходимо выполнять плавно, при возникновении боли амплитуду движений сокращают, через силу не стоит делать процедуру.
Растяжение мышцы и постизометрическая релаксация выполняются курсами в лечебном учреждении. Количество процедур назначает врач, а при необходимости их можно регулировать. Для улучшения эффекта врачи рекомендуют выполнять дома простейшие упражнения, которые не требуют особых знаний и умений.
Приходько Алексей Владимирович
Pевматолог-ортопед, д.м.н., доцент, заведующий кафедры ревматологии РМАНПО
Умоляю, одумайтесь! Если вовремя не принять меры, болезнь суставов может привести к инвалидному креслу. Чтобы избавиться от болей и дискомфорта навсегда и не навредить организму достаточно просто…
Приходько Алексей Владимирович
Заведующий Берлинским центром ревматологии Tumorzentrum Eva Mayr-Stihl при Клинике Шарите.
В России суставы до сих пор лечат устаревшими и малоэффективными препаратами, которые требуют постоянного применения на протяжении всей жизни.
В то время как в Европе остеохондроз и прочие заболевания суставов лечится так же просто, как насморк – раз и на 10 лет. Нужно всего лишь 2 раза в день…
Виды мышечных тканей
Движение невозможно без участия мускулов. Общая масса таких тканей в организме взрослого человека составляет в районе 30-40 %. У новорожденных малышей она составляет около 20 %, у пожилых людей – снижается до 25-30 %. Но если человек даже в почетном возрасте сохраняет активность, то мышечная масса не уменьшается, она остается на прежнем уровне. Специалисты выделяют разные группы мышц в зависимости от их месторасположения, функций, направления волокон. По местонахождению различают такие виды мускулов:
— поверхностные (расположены под кожей);
— глубокие;
— латеральные;
— медиальные;
— наружные;
— внутренние.
По форме специалисты выделяют веретенообразные, квадратные, треугольные, круговые, лентовидные мышцы. По числу головок они могут быть двуглавыми, трехглавыми и четырехглавыми. В зависимости от направления пучков они бывают одноперистыми, двуперистыми или многоперистыми.
Также различают мускулы по функциям. Одни обеспечивают расгибание конечностей, другие – сгибание. Отдельно выделяют вращатели-подниматели, сжиматели (сфинктер), отводящие и приводящие мускулы.
Например, плечевая двуглавая мышца относится к мышцам веретенообразным. Она прикреплена к кости, которая является рычагом, и обеспечивает сгибание руки в локте.
Виды артроза плеча
По разным критериям заболевание делят на отдельные виды.
По причинам заболевания
В соответствии с этим критерием выделяют первичные и вторичные остеоартрозы. Первичный плечевой артроз является в основном результатом возрастных изменений и развивается после 50 лет. Но иногда болезнь начинается и в молодом возрасте, но причину ее начала установить не удается. В таком случае говорят о первичном идиопатическом артрозе плеча. Не последнюю роль в его развитии играет наследственная предрасположенность: наличие аналогичного заболевания у кого-то из близких родственников.
Вторичный артроз плечевого сустава развивается после травм и перенесенных заболеваний, но отягощенная наследственность имеет значение и здесь: у одного человека даже незначительная травма или перенесенный острый артрит может привести к развитию артроза, у другого же более значительные повреждения заканчиваются без последствий.
По особенностям течения
Выделяют деформирующий артроз плеча, отличающийся быстрым прогрессированием костных деформаций. Особенностью этого вида заболевания является изменение формы сустава и частое ущемление расположенных рядом кровеносных сосудов и нервов. Сдавливание сосудов приводит к нарушению кровообращения и быстрому прогрессированию дегенеративно-дистрофических нарушений, а сдавливание нервов – к нарушениям чувствительности конечности и сильным болям по ходу периферических нервов.
По происхождению
Посттравматический артроз плеча – симптомы и лечение этого заболевания имеют свои особенности, связанные с травматическим поражением определенных суставных структур. Обменно-дистрофические изменения происходят после внутрисуставных переломов, вывихов, подвывихов, разрывов связок, сухожилий и просто ушибов. Травмы возникают от удара по суставу или при падении на бок с приведенной рукой. Разрыв суставной капсулы с вывихом обычно происходит при падении на отведенную руку.
Часто после небольшой травмы человек долго не замечает первых признаков артроза и обращается за медицинской помощью уже на второй стадии заболевания. Значительные травмы требуют длительного восстановительного лечения и артроз, как правило, начинает лечиться уже на ранних стадиях.
Плечевой артроз после перенесенных воспалительных заболеваний – симптомы и течение такой патологии зависят от основного заболевания. Плече-лопаточное сочленение часто поражается при псориатическом артрите, артроз при этом развивается в одном суставе, формируется медленно, но с трудом поддается лечению. При ревматоидном артрите поражаются оба плеча, артроз развивается волнообразно с частым чередованием обменно-дистрофических и воспалительных процессов.
По распространению
Поражаться может только один левый или правый сустав и тогда говорят о моноартрозе. Одновременное поражение двух (левого и правого) плече-лопаточных сочленений носит название олигоартроза.
Артрозы других сочленений плечевого комплекса
Акромиально-ключичный артроз – чаще всего имеет посттравматическое происхождение. Развивается на фоне поднятия тяжестей руками выше горизонтали. Сопровождается болями при поднятии руки. При разрастании остеофитов на суставных поверхностях может появляться импинджмент-синдром – ущемление сухожилий и мышц плеча между головкой плечевой кости и акромионом лопатки во время вращения и отведения плеча. Это ускоряет прогрессирование артроза и снижение функции руки.
Хруст в суставах – когда стоит беспокоиться
Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты
Основные симптомы патологий плечевого сустава
Главные признаки нарушений в работе плечевого сустава:
- боли;
- ограничение в движении (контрактура).
Возникновение болезненностей в плече будет безошибочно свидетельствовать о нарушениях в работе сустава. Боли часто начинаются ночью, отдают в шею и руку, усиливаются при физической нагрузке и попытке лечь на соответствующую сторону. Увеличивается болевой синдром при попытке отвести руку в сторону или завести за голову, за спину. Ощупывание мышц приносит дискомфорт.
Обычно болезненность развивается постепенно, но может возникнуть неожиданно после травмы или неудачного движения. Иногда боль возникает через несколько дней после происшествия, поэтому человеку трудно вспомнить причину появления симптома.
Второй признак – ограничение подвижности в суставе может появиться сразу с болью или отдельно. Не все движения невозможно выполнить больной рукой. Всегда сохраняются маятниковые покачивания в пределах 40о. Но отведение руки в сторону причиняет резкую боль. Даже при разработке руки при помощи специальных гимнастических упражнений удастся поднять её всего на несколько градусов. Удержать руку также невозможно в боковом отведении.
Хорошо поднимается рука вперёд, но может наблюдаться дрожание пальцев. Вращательные движения будут затруднительны или совсем невозможны. Сила в кисти также будет потеряна. Поднять небольшой вес и удержать его будет трудно.
Отмечаются дополнительные симптомы изменений и патологических нарушений в работе плечевого сустава. В некоторых случаях наблюдается снижение чувствительности (гипалгезия) по наружной поверхности плеча. Кисти могут отекать, краснеть. При воспалении у них местно повышается температура.
Во время диагностического обследования на рентгенографических снимках будет видно отложение кальция на костях плеча, признаки деформирующего артроза в виде шипов и склероза подхрящевого слоя.
Все процессы, происходящие в плечевом суставе, связаны между собой. Сначала начинается остеохондроз, спондилоартроз. На фоне их хронического течения, без добросовестного лечения развиваются более серьёзные патологии, начинаются разрушительные дегенеративные процессы. Со временем ставится диагноз – плечелопаточный периартроз – это разрушение тканей, которые окружают сустав плеча. Они становятся такими тонкими, что не способны выполнять свои функции. Отсюда возникновение боли и ограниченности в подвижности верхних конечностей.
При периартрозе происходит постепенная атрофия мышечных волокон. Раньше патологическое уменьшение объёма и размера мышц связывали с поражением нервных окончанием. Теперь причину видят в нарушении питания, ограничения подвижности, снижения адаптационно – трофической возможности нервной системы. Совокупность этих проявлений влияет на мышцы и сустав плеча.
При патологических состояниях (остеохондрозе, периотрозе, других подобных заболеваниях) импульсы из позвоночника направляются в спинной мозг, потом к мышцам сустава. В результате ограниченность подвижности может выразиться в виде спонтанной активности. При этом может нарушиться координация, но амплитуда движения не увеличится.
