Диабет и спорт

Лечение сахарного диабета 1 типа

Сахарный диабет 1 типа не излечим, потому что восстановить бета-клетки невозможно. Единственный способ поддержания нормального уровня сахара в крови у больного человека — приём инсулина — гормона, вырабатываемого бета-клетками островков Лангерганса.

По скорости воздействия и длительности эффекта лекарства с инсулином делятся на категории:

• Короткого действия (Инсуман Рапид, Актрапид). Они начинают действовать спустя 30 минут после приёма, поэтому их нужно принимать за полчаса до еды. При введении препарата внутривенно он активизируется спустя минуту. Длительность эффекта — 6-7 часов.
• Ультракороткого действия (Лизпро, Аспарт). Начинают работать спустя 15 минут после инъекции. Действие продолжается всего 4 часа, поэтому препарат используется для помпового введения.
• Средней длительности (Инсуман Базал, Протафан). Эффект наступает спустя час после введения и длится 8-12 часов.
• Длительного воздействия (Тресиба). Препарат вводят раз в сутки, он не имеет пика действия.

Лекарства подбираются больному индивидуально в комплексе с другими препаратами, предотвращающими негативное воздействие повышенной глюкозы в крови.

Проблемы с кожей и сахарный диабет

Люди с диабетом имеют очень сухую кожу из-за повреждения мелких кровеносных сосудов и нервов. Распространенная проблема для людей с сахарным диабетом – очень сухая потрескавшаяся кожа на ногах.

Повреждение почек и диабет

Есть и другие кожные заболевания, связанные с диабетом. Высокий уровень глюкозы в крови с течением времени может повлиять на здоровье кожи

Кожа действует как барьер, чтобы защитить наш организм от инфекции, поэтому важно, сохранить кожу как можно более здоровой. Если кожа становится сухой, это может привести к трещинам и присоединению инфекции

Чтобы снизить риск возникновения проблем с кожей:

• Держите уровень глюкозы в крови и HbA1c в рекомендуемых пределах, чтобы уменьшить риск кожных инфекций.
• Носите перчатки, когда вы используете бытовые чистящие средства и растворители.
• Избегайте очень горячих ванн и душей.
• Не ставьте ноги слишком близко к нагревателям, особенно если у вас есть периферическая невропатия, так как вы можете не чувствовать интенсивность тепла.
• Используйте крем или лосьон после купания, предпочтительно тот, который не ароматизирован. Используйте нейтральные средства для мытья.
• Если вы заметили, что у вас есть проблемы с кожей, обратитесь к врачу.

Радость жизни

Не секрет, что спорт дарит кучу положительных эмоций. И дело здесь вовсе не в каких-то невероятных достижениях, к которым можно прийти благодаря усиленным тренировкам. Просто чем чаще люди двигаются, тем больше чувствуют себя живыми. Человеку так необходимо ощущать свою жизнь наполненной разными яркими красками, не бессмысленным существованием.

Радость способны подарить систематические физические нагрузки. Выберите для себя что-то одно: бег, катание на велосипеде или плавание. Можно даже просто выполнять дома несложные упражнения вроде обычной зарядки, и она принесет ощутимую пользу. Не нужно соревноваться с кем-то или устраивать для себя дополнительные соревнования. Просто будьте самими собой и получайте удовольствие от процесса.

Первые признаки сахарного диабета

Один из признаков, характерных для этого состояния – увеличение потребности в воде. На первых стадиях диабета симптом может не ощущаться, поэтому пациенты списывают состояние на жару или физические нагрузки. 

При ухудшении состояния повышенная жажда часто сопровождается другими симптомами диабета: учащенным мочеиспусканием, чувством необычного голода, сухостью во рту и увеличением или снижением веса, усталостью, помутнением зрения, ночными кошмарами и головными болями.

Часто диабет выявляется только после того, как его негативные последствия для здоровья становятся очевидными. Например, диабетиков беспокоят постоянные воспалительные поражения кожи и язвы, которые долго заживают, рецидивирующие грибковые инфекции влагалища и мочевыводящих путей, полости рта (кандидозы), кожный зуд и высыпания (микозы). Все это признаки развития гипергликемии.

У диабетиков обоих полов развивается сексуальная дисфункция. Гипергликемия приводит к повреждению мелких и крупных кровеносных сосудов и нервов половых органов, чувствительность снижается, что приводит к отсутствию естественного удовлетворения от полового акта (оргазма). 

Также частые осложнения диабета – сухость влагалища у женщин и импотенция у мужчин. Статистика показывает, что от 35-70% мужчин с диабетом в конечном итоге будут страдать от импотенции, а у 30% женщин развивается сексуальная дисфункция. Для женщин, страдающих диабетом, характерны отсутствие сексуального влечения, возбуждения и диспареуния – болевые ощущения во время полового акта.

Лечение при диагнозе сахарный диабет

• Диетотерапия. Наиболее простой и эффективный метод поддержания нормального уровня сахара в крови. Больным рекомендуется: употребление в пищу цельных (минимально или необработанных) продуктов и натуральных, правильно приготовленных овощей. Такая диета поможет решить проблему избыточного веса, что обязательно для диабетиков. Всем людям с диабетом 2 типа необходимо следить за потреблением углеводов и снижать калории, а также контролировать общее потребление жира и белка.
• Физкультура для терапии диабета. Помогают диабетикам снизить уровень глюкозы в крови регулярные физические упражнения, включающие ходьбу, плавание, езду на велосипеде. Физическая активность уменьшает жировые отложения, снижает артериальное давление и помогает предотвратить заболевания сердца и сосудов. Диабетикам 2 типа рекомендуется 30 минут умеренных физических упражнений минимум 5 дней в неделю.
• Снижение стрессовой нагрузки на организм и борьба со стрессом. Стрессовое состояние особенно опасно для людей с диабетом, так как стресс повышает кровяное давление и уровень глюкозы в крови. Многим людям, страдающим диабетом, помогают справиться с тяжелым состоянием методы релаксации, медитация, дыхательные упражнения.

Снизить риск осложнений от диабета можно, только контролируя уровень сахара в крови.

Когда можно и когда нельзя?

Лечебная физкультура рекомендована в тех случаях, если заметна эффективность ее использования в лечении сахарного диабета

Важно заниматься спортом и при условии допустимых показателей глюкозы в крови (не выше 14 ммоль/л). Особенно это касается 2-го типа заболевания, поскольку уравновесить количество используемого инсулина для инъекций с диетой и физической активностью проще, чем дозировку таблетированных сахароснижающих средств

ЛФК не назначается при следующих состояниях:

• тяжелая форма декомпенсации;
• значительная слабость и низкая работоспособность диабетика;
• критические скачки сахара в большем и меньшем направлении;
• сердечная недостаточность;
• ИБС в состоянии декомпенсации;
• прогрессирующее поражение зрительного анализатора;
• наличие гипертонических кризов.

Перед разработкой индивидуального плана пациент должен пройти комплексное обследование и получить разрешение на проведение ЛФК от лечащего эндокринолога. Оценивают следующие параметры:

• степень тяжести;
• состояние компенсации;
• наличие осложнений патологии и их склонность к прогрессированию;
• наличие интеркуррентных заболеваний;
• состояние сердца и сосудов.

Можно ли предупредить диабет?

К сожалению, профилактика диабета I типа не играет решающей роли: до сих пор неизвестно, почему возникают аутоиммунные заболевания (организм отторгает собственные клетки). Как и неясно, в какой момент болезнь даст о себе знать. Если в роду были случаи диабета I типа, необходимо интенсивно укреплять иммунитет — чтобы болезнь не возникла вообще или развилась как можно позже. Есть смысл приучать себя и детей быть устойчивыми к стрессовым ситуациям, укреплять дух и тело – чтобы снизить риск инфекций и перегрузок, которые могут стать пусковым механизмом для развития сахарного диабета.

Профилактика диабета II типа напрямую зависит от того, были ли в твоей семье случаи заболевания. Очень актуально поддерживать нормальный вес, развивать физическую активность, правильно питаться

Приучать к здоровому образу жизни детей и подростков не менее важно, чем при диабете I типа. Они должны знать, что находятся в группе риска, но не бояться этого

Если соблюдать эти несложные требования, риск развития диабета можно свести к минимуму. И даже если заболевание разовьется, правильный образ жизни поможет идти рука об руку с диабетом на протяжении десятков лет и дать фору «здоровым» людям, которые переедают, курят и день-деньской проводят в душных помещениях перед телевизорами.

Умеренные физические нагрузки (по 30 минут через день) способствуют нормализации уровня сахара в крови. В качестве приятного бонуса ты получишь снижение веса.

Кто в зоне риска?

Увеличивают риск развития диабета 2 типа определенные факторы риска, связанные как с выбором образа жизни, так и с заболеваниями.

Общие факторы риска для обоих полов:

• Уровень триглицеридов более 250 мг/дл.
• Низкий уровень «полезного» холестерина ЛПВП (ниже 35 мг/дл).
• Радиация (проживание в радиоактивно загрязненных местах).
• Гипотиреоз. При сочетании гипотиреоза (низкая функция щитовидной железы, приводящая к недостаточному уровню циркулирующего гормона щитовидной железы) и состояния преддиабета, риск развития СД2 более чем удваивается по сравнению с людьми с нормальной функцией щитовидной железы.
• Безглютеновая диета при отсутствии медицинских показаний (она назначается людям, страдающим целиакией). Согласно данным Американской Ассоциации Сердца, ежедневное употребление повышенного количества глютена, растительного белка, содержащегося в злаковых (рожь, ячмень, овес, пшеница) снижает риск развития диабета у обычных людей, по сравнению со сторонниками безглютеновой диеты.
• Употребление никотина.
• Избыточный вес или ожирение, особенно вокруг талии.
• Недостаток физических упражнений.
• Нарушение питания (избыточное потребление блюд с высоким содержанием обработанного мяса, жиров, сладостей и любого алкоголя).
• Наследственность.
• Возраст (люди старше 45 лет более подвержены развитию диабета 2 типа, чем молодые).

Факторы риска, характерные только для женщин:

• Гестационный (в период беременности) диабет.
• Рождение крупного плода.
• Синдром СПКЯ (поликистоз яичников), поскольку при этом заболевании развивается резистентность к инсулину.

Что такое диабет первого типа, чем он опасен?

Ювенильный диабет 1 типа (СД1) — болезнь, связанная с нарушением обмена веществ, а именно с дефицитом гормона инсулина и повышенной концентрацией глюкозы в крови. Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунитет ошибочно уничтожает собственные клетки организма, поэтому его сложно лечить. Болезнь поражает и взрослых и детей. Стать инсулинозависимым малыш может после перенесённого вируса или инфекции. Если сравнивать статистику по диабету 1 и 2-го типа, СД1 встречается примерно в одном из 10 случаев.

Диабет первого типа опасен тяжелыми осложнениями — он постепенно разрушает всю сосудистую систему. Например, СД1 значительно увеличивает риск развития сердечнососудистых заболеваний: страдающие гипергликемией люди чаще подвергаются инсультам и инфарктам. Продолжительность жизни женщины, страдающей сахарным диабетом 1 типа, на 15 лет меньше, чем у здоровой ровесницы. Больные гипергликемией мужчины доживают в среднем до 50-60 лет и умирают на 15-20 лет раньше сверстников.

Диабетики всю жизнь должны соблюдать режим питания и распорядок дня, принимать инсулин и следить за содержанием сахара в крови. При соблюдении всех рекомендаций эндокринолога, а именно этот врач лечит сахарный диабет 1-го и 2-го типа, можно избежать опасных осложнений и жить нормальной жизнью.

Как развивается диабет 1 типа

Каков пусковой механизм развития диабета 1 типа, как и всех аутоиммунных заболеваний, до сих пор нет точного ответа. А вот главная причина болезни известна — недостаток инсулина возникает из-за гибели клеток островков Лангерганса. Островки Лангерганса — участки на хвосте поджелудочной железы, продуцирующие эндокринные клетки, которые участвуют в различных жизненных процессах.

Роль эндокринных клеток обширна, чтобы в этом убедиться, достаточно рассмотреть несколько примеров:

• Альфа-клетки производят гликоген, который накапливает энергию в печени. Этот полисахарид основная форма хранения глюкозы: запасы гликогена в печени у здорового человека могут достигать 6% от общей массы тела. Гликоген из печени доступен всем органам и может быстро восполнить дефицит глюкозы в организме.
• Бета-клетки вырабатывают инсулин, перерабатывающий глюкозу из крови в энергию. При недостаточном количестве бета-клеток или их некачественной работе, инсулина недостаточно, поэтому глюкоза остается в крови в неизменном виде.
• Дельта-клетки отвечают за выработку соматостатина, участвующего в работе желез. Соматостатин ограничивает секрецию соматотропина — гормона роста.
• ПП-клетки стимулируют выработку желудочного сока, без которого невозможно полноценное переваривание пищи.
• Эпсилон-клетки выделяют секрет, возбуждающий аппетит.

Островки Лангерганса снабжены капиллярами, иннервированы блуждающим и периферическим нервами, и имеют мозаичное строение. Островки, вырабатывающие определённые клетки, связаны между собой. Бета-клетки, вырабатывающие инсулин, угнетают производство глюкогена. Альфа-клетки подавляют продуцирование бета-клеток. Оба островка уменьшают количество производимого соматостатина.

Сбой иммунных механизмов приводит к тому, что иммунные клетки организма атакуют клетки островков Лангерганса. В силу того, что 80% поверхности островков занято бета-клетками, больше всего разрушаются именно они.

Погибшие клетки невозможно восстановить, оставшиеся клетки производят слишком мало инсулина. Его недостаточно для того, чтобы перерабатывать поступающую в организм глюкозу. Остаётся только принимать инсулин искусственно в виде инъекций. Сахарный диабет становится приговором на всю жизнь, он не излечим, и приводит к развитию сопутствующих заболеваний.

Физические нагрузки при диабете

Физическая нагрузка при сахарном диабете 1 типа просто необходима, хотя существуют ограничения относительно вида спорта. Упражнения нормализуют артериальное давление, улучшают самочувствие, нормализуют вес. Но в некоторых случаях физическая нагрузка вызывает скачки уровня глюкозы в крови.

При сахарном диабете 1 типа нельзя себя перегружать, поэтому тренировка не должна превышать 40 минут в день. Допустимы следующие виды спорта:

• ходьба, катание на велосипеде;
• плавании, аэробика, йога;
• настольный теннис, футбол;
• занятия в тренажёрном зале.

Противопоказана любая нагрузка, если в моче обнаружены кетоны — продукты распада белка, а также повысилось артериальное давление или появились проблемы с сосудами.

Эффективные упражнения

При сахарном диабете следует не только поддерживать общее состояние организма, но и прорабатывать зоны, которые чаще подвергаются «удару». Одной из таких зон считаются нижние конечности. Специалисты рекомендуют ежедневно уделять около 15 минут гимнастике ног.

Комплекс упражнений для нижних конечностей:

1. Пальцы поджимают и выпрямляют.
2. Выполняют перекаты с пятки на носок и обратно, одну из частей ступни постоянно оставляя прижатой к полу.
3. Прижав пятку к полу, приподнять носки. Выполнять вращательные движения, повороты в стороны.
4. Вытянуть обе ноги, сидя на стуле. Конечности не должны касаться земли. Выполнять вращательные движения в голеностопном суставе, натягивать и расслаблять носки, движение «ножницы».
5. Выполнять упражнение в положении стоя. Стать на носки, оторвав пятки от земли. Выполнять вращательные движения в голеностопе поочередно каждой ногой.

Цель – здоровое питание

Вопреки тому, с чем мы сталкиваемся в больницах, например, когда диагностируется диабет 1 типа, который всегда связан с госпитализацией, единой обязательной диабетической диеты не существует. Согласно последним руководствам и рекомендациям диабетических обществ, пища для людей с диабетом, независимо от ее типа, не должна отклоняться от принципов питания здоровых людей. 

Это означает, что ограничения отменены, и поощряется здоровая, рациональная диета в соответствии с современной пирамидой питания.

Пирамида правильного питания

Проблема в том, что здоровые люди, не всегда правильно питаются, прежде чем у них диагностируют диабет. Им кажется, что если нет симптомов заболеваний, можно есть что угодно, и только больные должны себя ограничивать. Именно по этой причине после диагностики диабета, особенно типа 2, самой большой проблемой для пациента является диета. 

Насколько нужно изменить диету, зависит от того, какой была диета пациента до постановки диагноза. Если в ней было много ошибок, которые привели к избыточному весу или ожирению – проблема примерно у 80% пациентов с диабетом 2 типа, изменения будут ощутимы.

Пациенты с сахарным диабетом должны соблюдать универсальные правила правильного питания и дополнительно:

• контролировать размер порции отдельных блюд;
• контролировать количество углеводов, потребляемых в индивидуальном питании и в целом в течение дня;
• ограничить количество продуктов, содержащих простые углеводы, например, фрукты, мед, и добавленные сахара – сладости, подслащенные йогурты, фруктовые соки;
• избегать длительных перерывов между приемами пищи.

Контроль размера порций

Диабетикам следует употреблять комплексную пищу, содержащую углеводы, белки и жиры. Чем жирнее еда, тем медленнее усваиваются углеводы. Конечно, это не значит, что вы должны есть жирную пищу (тогда возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний), однако стоит комбинировать отдельные макронутриенты, чтобы снизить гликемический индекс еды, и следовательно, постпрандиальную гипергликемию. 

По той же причине фрукты, которые должны быть ограничены в рационе диабетиков, следует употреблять как часть десерта после основного приема пищи, а не, например, как часть второго завтрака или полдника. В сочетании с белком и жиром они будут влиять на гликемию медленнее и в меньшей степени. 

Длинные интервалы между приемами пищи невыгодны для пациентов с диабетом 2 типа. После нескольких часов поста больной обязательно съест больше – таким образом легко переусердствовать с сахаром.

Диагностика преддиабета

При подозрении на преддиабет диагноз ставится на основании уровня сахара в крови. Для этого врач-эндокринолог назначает различные исследования:

1. Уровень глюкозы в крови натощак.

Этот анализ дает представление об уровне сахара в крови натощак после периода голодания не менее восьми часов.

Состояние пациента	Количество глюкозы в крови
Здоров	до 5,6 ммоль/л
Преддиабет	5,6 до 6,9 ммоль/л
Диабет	7,0 ммоль/л

2. Анализ на гликированный гемоглобин или А1С.

Этот тест показывает средний уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца.

Состояние пациента	Средний уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца
Норма	Ниже 6,0%
Преддиабет	От 6,1% до 6,5%
Диабет	6,5% или выше

Фальсифицировать результаты анализа может беременность или необычная форма гемоглобина у пациента.

3. Пероральный анализ на толерантность к глюкозе.

Анализ заключается в определении уровня глюкозы плазмы крови натощак и через 2 часа после углеводной нагрузки. Перед тестом пациенту необходимо сутки голодать. При анализе он выпивает в лаборатории 250 мл раствора с 75 граммами глюкозы, что вызывает повышение уровня сахара в крови. 

У здорового человека уровень сахара в крови должен вернуться к уровню 7,8 ммоль/л в течение двух часов.

Состояние пациента	Уровень глюкозы в крови через 2 часа после приема глюкозы
Норма	ниже 7,8 ммоль/л
Преддиабет	от 7,8 до 11,0 ммоль/л
Диабет	от 11,1 ммоль/л

Во время еды

Если вы вынуждены соблюдать строгую диету, то незнакомые меню новых ресторанов могут вызывать определенные затруднения

Поэтому, не стоит стесняться задавать вопросы по месту, да и не лишним будет подготовиться к этому важному моменту путешествия заранее.. 17

Задавайте вопросы по поводу меню!

17. Задавайте вопросы по поводу меню!

Попросите, чтобы вам рассказали о каждом, включенном в то или иное блюдо, ингредиенте, чтобы избежать после принятия пищи резкого понижения или повышения уровня сахара в крови. Также следует узнать о том, как готовят пищу, попросив подавать для вас соусы и приправы отдельно, чтобы вы сами могли контролировать их количество в еде. К сожалению (и это не секрет!) не все официанты или шеф-повара ресторанов будут в восторге от такой назойливой настойчивости, поэтому следует запастись терпением и объяснить им, что вы это делаете не из любопытства, а из соображений сохранности вашего здоровья.

18. Выбирайте рестораны правильно.

Неплохо было бы навести справки о меню того или иного ресторана заранее – о многих из них есть информация в Интернете. Если же вы решили заскочить в какой-нибудь ресторанчик, прогуливаясь по улицам незнакомого города, то имеет смысл изучить меню до того, как вы остановите на этом заведении свой окончательный выбор. Во многих странах ресторанное меню вывешивается за его пределами таким образом, что каждый проходящий мимо заведения имеет возможность ознакомиться с ассортиментом предлагаемых блюд. Оцените его заранее, на предмет соответствия уровня жира и холестерина вашему состоянию здоровья.

Для людей, которые страдают от диабета, эксперименты смерти подобны. Именно поэтому есть смысл постараться остановить свой выбор на какой-то одной ресторанной сети, которые готовят идентичные блюда в разных заведениях общественного питания, принадлежащих этой сети. Бывает и так, что такие рестораны предоставляют информацию о количестве калорий, уровне жира и холестерина, содержащихся в их блюдах. К примеру, в Соединенных Штатах Америки существует даже специальный федеральный закон, который обязывает крупные ресторанные сети предоставлять подобную информацию своим клиентам, вывешивая специальные демонстрационные табло или щиты.

19. Рассчитывайте жиры и калории заранее.

Чтобы застраховать себя от неожиданных скачков уровня сахара в крови, будьте готовы к тому, что в незнакомом ресторане вам не удастся рассчитать количество жиров и калорий заранее. Поэтому та еда, которую вы взяли с собой в путешествие, и которой вы перекусываете в течение дня, должна иметь минимальные показатели по жирам и калориям.

20. Научитесь выявлять блюда с низким содержанием жира.

Это довольно несложно, на самом деле. К примеру, жареная или запеченная рыба, обычно, имеет не более пяти грамм жира на 30 грамм продукта. Выбирайте отварные продукты, приготовленные без жира или масла, на пару и так далее. Избегайте просто жареные обычным способом продукты, сильно соусированные блюда, жирные десерты и так далее. О том, сколько калорий содержится в определенном количестве граммов каждого такого блюда, следует узнавать заранее. Так как эта информация носит жизненно важный характер для вашего здоровья, она должна навсегда запечатлеться у вас в памяти.

По материалам: 

Основные различия между диабетом 1 и 2 типа

Самое важное отличие заключается в количестве инсулина – гормона, вырабатываемого в клетках поджелудочной железы. Он позволяет организму использовать сахар из углеводов в пище, для получения энергии и для других метаболических процессов

Инсулинзависимые ткани – мышечная, жировая ткани, печень. Они усваивают глюкозу только в присутствии инсулина.

Углеводы – основной источник энергии, то есть их основная функция – обеспечить организм энергией, необходимой для всех процессов жизнедеятельности. Также углеводы входят в состав внеклеточных структур (межклеточный матрикс – основа соединительной ткани) и ферментов (обеспечивают их специфичность). В процессе метаболизма углеводов образуются органические соединения, которые являются субстратами для образования аминокислот, липидов, нуклеотидов. Нарушение обмена углеводов приводит к развитию диабета.

Инсулин – основной гормон, регулирующий углеводный обмен. Он помогает удерживать сахар в крови в норме, предохраняя от слишком высокого (гипергликемия) или слишком низкого (гипогликемия) уровня.

• При диабете 1 типа инсулин вообще не может вырабатываться.  
• При диабете 2 типа инсулина вырабатывается недостаточно. Этому способствует инсулинорезистентность. 

При инсулинорезистентности инсулин вырабатывается, однако клетки теряют способность на него реагировать и не могут использовать глюкозу. В результате организм пытается компенсировать это тем, что поджелудочная железа выделяет больше инсулина. Какое-то время этот механизм работает, но поджелудочная постепенно теряет способность вырабатывать достаточное количество инсулина, и в результате клетки не получают энергию, необходимую для нормального функционирования. В этот момент патология переходит в диабет.

Диабет 2 типа – прогрессирующее состояние, и это означает, что чем дольше он есть, тем больше «помощи» потребуется для контроля уровня глюкозы в крови. Необходимо применять все больше лекарств и, в конечном итоге, могут потребоваться инъекции инсулина.

Выработка инсулина

Что делать, если поставлен диагноз преддиабет?

Выбор здорового образа жизни поможет вернуть уровень сахара в крови в норму или, по крайней мере, не допустить его повышения до уровней, наблюдаемых при диабете 2 типа.

Чтобы предотвратить прогрессирование преддиабета в диабет 2 типа:

1. Ешьте здоровую пищу. Диета с высоким содержанием фруктов, овощей, орехов, цельного зерна и оливкового масла связана с более низким риском развития преддиабета. Выбирайте продукты с низким содержанием жира и калорий и высоким содержанием клетчатки. Ешьте разнообразную пищу, чтобы достичь своих целей без ущерба для вкуса или питательных веществ.
2. Будьте более активны. Физическая активность помогает контролировать вес, использовать сахар для получения энергии и помогает организму более эффективно использовать инсулин. Рекомендуется от 30 до 60 минут умеренной физической активности пять дней в неделю.
3. Сбросьте лишний вес. При избыточном весе потеря всего от 5% до 7% массы тела значительно снижает риск развития диабета 2 типа. Чтобы поддерживать свой вес в здоровом диапазоне, сосредоточьтесь на постоянных изменениях в своих привычках в еде и физических упражнениях.
4. Прекратите курить. Отказ от курения улучшает работу инсулина.
5. Принимайте лекарства по мере необходимости. Если у пациента высокий риск развития диабета, эндокринолог назначит прием метформина и его аналогов – глюкофаж, сиофор и др. 

Тренировки

Как правило, нагрузку начинают с обычной ходьбы. Для этого можно использовать тренажеры. Благодаря тому, что существует возможность менять темп и длительность занятия, основные показатели жизнедеятельности (артериальное давление, пульс) эффективно держатся под контролем. Недостатком ходьбы при высокой массе тела пациента считаются низкие затраты энергетических ресурсов.

Использование велоэргометра

Особенности таких тренировок:

• значительный диапазон нагрузки;
• высокие затраты энергии;
• отсутствие высокого давления на суставы;
• эффективно используется при наличии осложнений диабета;
• считается оптимальным методом при высокой массе тела;
• не подходит для тех пациентов, которые отдают предпочтение разнообразным и многофункциональным занятиям.

Бег

Существует высокая нагрузка на организм, поэтому бег позволен только при легкой и средней степени тяжести болезни. Энергозатраты значительные, однако не рекомендуется при патологиях опорно-двигательного аппарата, диабетической стопе, поражении зрительного анализатора.

Плавание

Сопровождается значительной нагрузкой на все группы мышечного аппарата, организм тратит большое количество энергии, что позволяет бороться с патологическим весом. Незначительный риск повреждений. Плавание рекомендуется:

• при поражении суставов;
• боли в спине;
• снижении остроты зрения.

Недостатки метода:

• уровень нагрузок трудно контролировать;
• для высоких энергозатрат следует уметь хорошо плавать;
• высокий риск появления грибка ступней.

Аэробика

Степень затрат энергетических ресурсов определяется характером танца. В работу включаются все группы мышц. Аэробика – групповое занятие, что позволяет диабетикам ощущать поддержку таких же больных людей. Обычно занятия проходят в высоком темпе, поэтому достаточно тяжело эффективно контролировать показатели пульса и давления.

Лечение диабета физическими упражнениями

Более того физические упражнения обладают удивительной способностью дарить энергию и хорошее самочувствие, при этом спорт помогает активно бороться с тем или иным заболеванием.

Лечение диабета спортом помогает больному оттянуть время развития диабетических осложнений, поэтому очень важно приступать к нагрузкам, как можно раньше. Даже если уже имеются осложнения, спорт все же не противопоказан, только начинать надо с малого, постепенно продвигаясь к своей цели

Даже если уже имеются осложнения, спорт все же не противопоказан, только начинать надо с малого, постепенно продвигаясь к своей цели.

Физические занятия дают эффект только при систематической регулярности, поэтому принципиальна осознанность самого больного, ведь он это делает не для кого – то, а для себя, для своего лучшего самочувствия, а не редко и для полного излечения.

Спорт для диабетиков

Существует несколько правил, которые должен соблюдать каждый:

— Обязательно соблюдайте частоту спортивных тренировок на протяжении недели, то есть минимум 4 – 5 раз в неделю диабетик должен упражняться, если конечно хочет принимать меньше лекарств или даже полностью вылечится.

Очень важно, чтобы ваш жизненный ритм и нагрузки на работе позволяли вам уделять внимание работе со своим телом. Стоит знать, что физическая активность благоприятна через два часа после трапезы

— Не торопитесь, если вы давно или вообще не практиковали никакие упражнения, то начинать с пяти – десяти минут занятий, постепенно увеличивая временной отрезок.

Спорт для диабетиков 1 типа

Диабетики с первым типом могут заниматься спортом не боле 40 минут, тогда как для второго типа, не принимающим инсулин, длительные занятия не противопоказаны.

Спорт при диабете 2 типа

ActionTeaser.ru – тизерная реклама

При этом больному с диабетом второго типа можно практиковать интенсивные нагрузки. Если имеется ожирение, то необходимо знать, что первые 30-40 минут занятий происходит усваивание сахара мышцами, который присутствует в крови, только затем начинается сжигание жира.

Уровень сахара в крови у диабетиков при занятиях спортом

— Перед тем, как приступать к упражнениям, диабетикам стоит измерить уровень глюкозы в крови. Если уровень сахара колеблется от 6 до 14 ммоль/л, то можно не опасаясь начинать заниматься.

В том случае если уровень глюкозы колеблется от 5 до 5, 5 ммоль/л, то перед тренировкой надо употребить продукты содержащие углеводы, равные двум хлебным единицам.

Однако при уровне сахара меньше 5,5 ммоль/л от упражнений лучше отказаться, в противном случае возникнет гипогликемия. Также категорически нельзя при положительной реакции урины на ацетон.

— Чтобы не допустить возникновение гипогликемии, перепроверьте дозу инсулина и количество углеводов, которые ответственны за уровень сахара в крови на период физической активности.

Если требуется, снизьте дозу инсулина, которая контролирует уровень глюкозы в процессе спортивной нагрузки на 20 – 30 %, при этом, не уменьшая объем углеводов.

Диабет и инфекции

Иммунная система помогает предотвратить и бороться с инфекционными заболеваниями. Высокий уровень глюкозы в крови замедляет работу лейкоцитов, которые помогают бороться с инфекцией. Это ухудшает работу иммунной системы при диабете.

Поддержите иммунную систему и уменьшите риск инфекции, выполняя простые действия, для этого необходимо:

• поддерживайте уровня глюкозы в крови в пределах рекомендуемого диапазона;
• достаточно спите каждую ночь;
• регулярное мытье рук;
• проходите ежегодную иммунизацию против гриппа;
• проконсультируйтесь с врачом о вакцинации от пневмонии, особенно если вам больше 65 лет,
• обращайтесь к терапевту, при первых признаках инфекционного заболевания (повышении температуры, слабости, насморке и кашле).

Физическая активность при СД 2 типа

Регулярная физическая активность при СД 2 типа улучшает компенсацию углеводного обмена, помогает снизить и поддержать массу тела, уменьшить инсулинорезистентность и степень абдоминального ожирения, способствует
снижению гипертриглицеридемии, повышению сердечно-сосудистой тренированности.

Физическая активность подбирается индивидуально, с учетом возраста больного, осложнений СД, сопутствующих заболеваний, а также переносимости.

Рекомендуются аэробные физические упражнения продолжительностью 30–60 минут, предпочтительно ежедневно, но не менее 3 раз в неделю. Суммарная продолжительность – не менее 150 минут в неделю.

Противопоказания и меры предосторожности – в целом такие же, как для ФА при СД 1 типа (см. выше) , и определяются наличием осложнений СД и сопутствующих заболеваний.. Дополнительные факторы, ограничивающие активность при СД 2 типа: ИБС, болезни органов дыхания, суставов и др.

Дополнительные факторы, ограничивающие активность при СД 2 типа: ИБС, болезни органов дыхания, суставов и др.

Риск ИБС требует обязательного проведения ЭКГ (по показаниям – нагрузочных проб и т.д.) перед началом программы физической активности.
У больных СД 2 типа, получающих инсулин или пероральные сахароснижающие препараты, стимулирующие секрецию инсулина (и крайне редко – другие сахароснижающие средства), физактивность может вызвать
гипогликемию.

Общие рекомендации при диабете

1. Добавьте активность в вашу повседневную жизнь, проводя меньше времени у телевизора/компьютера. Работайте в саду, сами мойте машину, поднимайтесь по лестнице, ходите пешком в магазин – любое активное времяпрепровождение принесёт пользу
2. Самоконтроль. Узнайте о своем недуге больше, купите глюкометр, соблюдайте диету, следите за массой тела.
3. Минимизируйте излишние эмоции и стрессы, избегайте инфекций.
4. Не курите.
5. Исключите алкоголь.
6. Занимайтесь спортом.

Вылечить сахарный диабет невозможно, а вот управлять болезнью, жить полноценной жизнью, сохранять нормальное самочувствие и трудоспособность – под силу каждому.