От чего толстеют люди?

Подорапид – немецкое средство для лечения утолщенного ногтя на ногах

Специально для этой цели немецким производителем PediBaehr разработано средство «Подорапид», которое эффективно размягчает ороговевшую кожу и способствует ее легкому удалению. Высокое содержание карбамида (мочевины) обеспечивает дезинфицирующий эффект и исключает развитие воспалительных процессов.

Входящий в состав феноксиэтанол проявляет антибактериальную активность и предохраняет кожу от воздействия болезнетворных микроорганизмов.

Природный аллантоин, полученный из морских моллюсков, регенерирует кожу и оказывает ранозаживляющее действие.

«Подорапид» выпускается в виде спрея и очень удобен в применении: достаточно распылить средство на кожу ног и подождать несколько минут для полного впитывания, после чего размягченная ороговевшая кожа легко удаляется.

Каким образом можно диагностировать мужское ожирение?

Мужское здоровье напрямую зависит от уровня гормона тестостерона в его организме. Гормональные нарушения приводят к избыточному весу. Как же узнать, страдаете ли вы ожирением? Самый простой способ – определить окружность своей талии. Можно говорить об ожирении, если это число составляет 94 см. При больших значениях окружности талии уже не исключается диагноз нехватки тестостерона. Тестостерон – самый важный мужской половой гормон, ведь он отвечает не только за физическую силу и выносливость, но и за качество сексуальной жизни и социальное самоопределение.

Ожирение всегда является следствием дефицита мужских гормонов. А этот дефицит может негативно повлиять на общую картину лечения ожирения. Мышечная масса замещается жировой, что ведет к упадку сил, плохому настроению и самочувствию.

Современные исследования доказали, что у мужчин, страдающих ожирением, уровень тестостерона снижается. Например, в Норвегии специалисты занимались обследованием полных мужчин. Проводился простейший тест определения окружности талии, затем по анализу крови определялся уровень мужского гормона. У всех полутора тысяч пациентов с окружностью пояса около метра содержание тестостерона в организме оказалось заметно снижено.

Лекарства и препараты

Некоторые лекарства тоже могут привести к увеличению массы тела и ожирению.

• Так называемые атипичные нейролептики, применяемые для лечения психических заболеваний и нарушений: психоза, шизофрении, биполярного аффективного расстройства и других, причем особенно сильное влияние оказывают оланзапин, кветиапин и рисперидон.
• Противосудорожные препараты и стабилизаторы настроения, такие как габапентин.
• Гипогликемические средства, уменьшающие количества сахара в крови, например, толбутамид.
• Глюкокортикостероиды – гормоны, снимающие воспаление, используемые при лечении множества заболеваний, таких как ревматоидный артрит: Преднизолон, Метипред, Метилпреднизолон и прочие.
• Некоторые антидепрессанты, назначаемые для облегчения симптомов депрессии, тоже оказывают подобный эффект

Что делать, если от некоторых препаратов начинает увеличиваться вес?Ответ очевидный: обратиться к назначившему их врачу и подробно рассказать обо всех побочных эффектах, которые они вызывают. Большинство средств можно заменить другими, но крайне редко сделать это все же не получается, и в таких случаях приходится выбирать, что важнее – вылечить основное заболевание или не потолстеть.

Симптомы и признаки шизофрении у взрослых 1 апреля 2021989

Холестерин и статины – откуда берутся мифы?

Мифы о холестерине появляются на почве безграмотности: многие путают его фракции, не понимая, о каком именно холестерине идет речь в контексте.

Холестерин бывает нормальным, необходимым для жизнедеятельности организма, и плохим — вредным. Но это знают только специалисты. Люди, далекие от медицины, называют холестерином все липиды, включая:

• холестерол – его еще называют общим холестерином (сокращенно ХС); 
• триглицериды (сокращенно ТГ); 
• холестерин липопротеин низкой плотности  или плохой холестерин (сокращенно ЛПНП);
• холестерин липопротеин высокой плотности или хороший холестерин (сокращенно ЛПВП). 

Поэтому когда кардиологи говорят, что высокий уровень холестерина – наиболее важный фактор  риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, они имеют в виду ЛПНП. Эта фракция способна накапливаться в сосудах, образовывая бляшки, перекрывающие русло. По уровню плохого холестерина можно судить о необходимости лечения и контролировать результаты терапии. 

В кардиологии не так много лекарств, произведших революцию и преуспевших в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Среди них особое место занимают статины — препараты, снижающие уровень холестерина и эффективно предотвращающие атеросклероз и связанный с ним риск инфаркта миокарда.

Врачи  рекомендуют применять статины больным с уже диагностированным атеросклерозом и с высоким риском его развития. Но некоторые пациенты прекращают прием лекарств, потому что прочитали, что они опасны и дают побочные эффекты. При этом эти же пациенты не сомневаются в необходимости использования инсулина при диабете 1 типа и антибиотиков при воспалении лёгких. Скорее это связано с отсутствием симптомов на первых этапах атеросклероза: нет симптомов — нет проблемы, заставляющей доверять медикам и ученым.

Увеличение веса

Создание условий для нарастания веса без ущерба для здоровья заключается в следующем:

• правильное повышение калорийности питания;
• выполнение специальных физических упражнений;
• применение народных средств в организации питания;
• использование ускоренных фармакологических методов.

В подростковом возрасте, когда обменные процессы носят самый активный характер, родители, решая, как быстро набрать вес подростку, часто совершают ошибку, увеличивая только калорийность питания за счет увеличения потребления животных жиров и сладостей. Боясь дефицита массы тела, как болезненного состояния, можно набрать несколько килограммов за месяц или даже за неделю, а это может привести к банальному обжорству с последующим ожирением. Парень, желающий увеличить массу тела, должен знать, что нужно есть по определенной схеме, разработанной специалистом.

Как набрать вес подростку? Нарастание массы тела должно происходить со скоростью 1-2 кг в месяц, чтобы не вызывать перегрузку желудочно-кишечного тракта и сердца более объемным и длительным пищеварением по сравнению с предыдущим режимом питания. Так как набрать массу тела худому парню трудно только путем увеличения калорийности, то рекомендуются физические упражнения с отягощениями (гантели, эспандер) для наращивания мышечной массы. Кушать надо не менее 4-5 раз в день с перерывами до 4 часов и не менее 2 часов для хорошего усвоения еды.

Мужчине в домашних условиях следует пользоваться той же схемой нарастания калорийности питания. Минимальное количество калорий для поддержания исходного веса определяется как произведение веса на 30 ккал. Например, при весе 60 кг необходимо в день съедать 1800 ккал, чтобы вес остался без изменения. Питание для набора массы должно быть увеличено на 300-500 ккал. Диета для набора веса мужчине, парню в домашних условиях, или подростку, должна быть сбалансированной, то есть содержать необходимое возрастное соотношение жиров, белков и углеводов.

Народные средства преследуют единственную цель: стимулирование аппетита, что позволяет съедать больше пищи и увеличивать массу тела.Главный девиз этих средств — чтобы больше весить, надо больше есть. В качестве стимуляторов предлагаются:

• разные фрукты, увеличивающие выделение желудочного сока (лимоны, апельсины, яблоки и др.);
• чеснок;
• пряности;
• ароматные травы.

Для мужчин, желающих поправиться, фармакология предлагает таблетки для набора веса на гормональной и витаминной основе. Так как набрать вес парню из-за активных обменных процессов сложнее, чем взрослому мужчине, то соблазн применения этих таблеток очень большой. Следует помнить, что побочные эффекты от них могут привести к серьезным заболеваниям, таким как нарушение липидного обмена, сахарный диабет. Наиболее безопасны для увеличения веса пивные дрожжи в виде таблеток, которые богаты витаминами и микроэлементами.

Заболевание 9. Рак

Рак – это общий термин для заболеваний, вызывающих быстрое деление и распространение аномальных клеток в здоровые ткани. Хотя симптомы рака имеют тенденцию варьироваться в зависимости от типа, стадии и места опухоли, необъяснимая потеря веса иногда может быть одним из первых признаков его развития.

Рак относится к любому заболеванию, при котором аномальные и мутированные клетки быстро размножаются и в конечном итоге проникают в здоровые ткани. Потеря веса особенно характерна при раке легкого и злокачественных опухолях, которые затрагивают пищеварительный тракт.

К ним относятся:

• панкреатический рак;
• колоректальный рак;
• рак печени;
• рак желудка;
• рак желчных протоков;
• пищевода.

Злокачественный процесс усиливает воспаление. Растущая опухоль увеличивает расход энергии в состоянии покоя. Кроме потери веса, ранние симптомы рака могут быть следующие:

• лихорадка;
• усталость;
• постоянный кашель;
• изменение нормальной работы кишечника или мочевого пузыря;
• диспепсические расстройства;
• боль;
• изменения кожи.

Во многих случаях развитие новообразования не вызывает никаких симптомов. Лечение зависит от вида рака и стадии развития. Типичные процедуры включают в себя хирургию, лучевую терапию, химиотерапию и иммунотерапию.

Внешние проявления расстройства

Внешность булимиков становится своеобразным индикатором «безобразия», творящихся у них в организме. Их выдает сухая, блеклая кожа, теряющая влагу из-за обезвоживания. Дерма теряет тургор и провоцирует возникновение морщин.

Отеки обезображивают лицо. Девушка, которой едва исполнилось 20 лет, но страдающая от булимического расстройства уже 4 года, говорит, что ее лицо как-то непонятно расширилось. Лик поплыл, а щеки бесформенно торчат.

Волосы у людей с данным расстройством лишаются своей красоты, становятся тусклыми, безжизненными, выпадают безмерно. Ногти размягчаются и крошатся, а на тех пальцах, которые больной помещает в рот, разрушаются и деформируются в еще большей степени.

Но самое интересное: как бы ни старался булимик избавиться от съеденного, вес он не теряет. И этому есть логичные объяснения. Во-первых, такое безжалостное вмешательство в физиологию организма замедляет обмен веществ и снижает скорость сжигания калорий. Во-вторых, с того момента, когда начинается процесс поглощения пищи и до момента провоцирования рвоты более 50% калорий успевает усвоиться, и затем перерастает в жир.

Очевидно, что рвота не спасает от лишних килограммов. Замедленный метаболизм и неправильный режим питания делают свое дело.

Профилактика ожирения

Предупредить  ожирение можно, если следовать нескольким советам врачей: 

• Контролируйте калорийность рациона согласно росту, полу, физической активности и возрасту пациента;

• Ограничьте или полностью исключите жареную, сладкую пищу, быстрые углеводы и фастфуд.

• Физическая активность должна быть регулярной и разнообразной. Для это не обязательно идти в зал и заниматься до изнеможения. В качестве физнагрузки отлично подойдет бег трусцой, скандинавская ходьба, домашние тренировки. Наиболее эффективным способом будет совмещение аэробных и умеренных видов спорта;

• Ведите пищевой дневник, если это необходимо;

• Выработайте “хорошие отношения” с едой, чтобы исключить момент эмоционального переедания или, наоборот, отказа от еды за какие-то проступки. Иногда для этого необходимо посетить психолога.

Причина 1. Нарушения адипостата

Адипостат – это совокупность нейрогормональных, паракринных и метаболических механизмов, участвующих в поддержании постоянной массы тела. Механизм адипостата ученым понятен лишь частично, если бы удалось разобраться в нем полностью, мы бы нашли методы контроля веса.

Сегодня известно, что с помощью системы адипостата мозг учитывает количество энергии (липиды в адипоцитах) и поддерживает ее стабильный уровень. Ключевой элемент в этом механизме – лептин, экспрессируемый пропорционально энергетическим запасам и передающий информацию ЦНС и особым рецепторам, реагирующим на этот гормон.

Степень адаптации массы тела к условиям окружающей среды, например, температуре, физической нагрузке, и внутрикорпоральным факторам (гормональный фон, метаболизм), генетически детерминирована. Поэтому изменение массы тела у людей, принимающих одинаковое количество пищи, происходит в разной степени.

Физические упражнения во время менопаузы

Физические упражнения – важная составляющая для поддержания здоровья. 

Это один из самых эффективных способов:

• Управлять весом.
• Укрепить мышцы и суставы. Сохранить плотность костной ткани, снижая риск развития остеопороза.
• Снять проблемы с настроением и депрессией.
• Снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечных приступов.
• Нормализовать выработку инсулина и снизить риски развития сахарного диабета II типа.
• Увеличить и сохранить интимное здоровье.

Физические упражнения могут существенно изменить жизнь. Исследование, проведенное Национальным институтом здоровья, показало, что люди, ежедневно выполняющие аэробные упражнения в течение 10 минут, имели талию в среднем на целых 12-15 см меньше, чем люди, которые не занимались спортом.

Если вы не активны, переход к ежедневным упражнениям может показаться утомительным, но вы начнете чувствовать себя намного лучше в течение нескольких недель.

Какие виды упражнений должна делать женщина, чтобы не набрать вес в менопаузе?

Есть два основных типа упражнений, которые необходимы женщинам в менопаузе для поддержания веса.

Особенности заболевания

В жизни каждого человека бывали моменты, когда он съедал пищи больше, чем надо. Результат такого переедания: тяжесть и дискомфорт в животе. Но такие ситуации случаются крайне редко, и, как правило, в моменты праздничных застолий. У человека, имеющего психологическое расстройство, процесс приема пищи не заканчивается практически никогда. При компульсивном переедании, пациент может на какой-то момент сесть на диету, но это приводит лишь к очередному срыву и еще большему обжорству.

Главным отличием этого вида пищевого расстройства от булимии является то, что человек не пытается избавиться от съеденного искусственным путем (вызывая рвоту), хотя чувство стыда его мучает достаточно сильно. Однако количество пищи, съеденное за один прием, должно быть действительно большим. Дело в том, что нередко люди, страдающие пищевыми расстройствами, считают, что едят много, но при этом количество пищи, употребляемое ими, не превышает норму. В этом случае можно говорить о других видах патологии.

Окружающие не всегда могут понять, что человек, находящийся рядом, имеет пищевое расстройство. Больной ест много лишь тогда, когда находится в одиночестве, он может запасать еду впрок, чтобы потом предаться чревоугодию.

Нередко масса тела человека, страдающего компульсивным перееданием, находится в норме. Первые признаки ожирения появляются спустя некоторое время, после начала заболевания.

Судить о наличии психологических проблем можно по таким симптомам:

• еда поглощается в количествах, значительно превышающих норму (объема пищи, достаточного для утоления голода среднестатистического взрослого человека);
• время между приемами пищи короткое – оно редко достигает 2 часов;
• человек ест жадно и очень быстро, со стороны может показаться, что он испытывает сильнейший голод;
• больной ест не потому, что проголодался. Часто поводом для очередного приема пищи становится стресс, чувство одиночества или другая эмоциональная причина;
• при компульсивном переедании человек осознает, что не в силах контролировать свой аппетит и остановиться;
• процесс поглощения пищи часто прекращается лишь при появлении боли в области желудка;
• после очередного приступа обжорства человек испытывает чувство вины. Он расстроен и несчастен настолько, что может впасть в депрессию, которая приводит к новому эпизоду переедания.

Если описанные выше симптомы присутствуют достаточно длительное время, не менее 3 месяцев, то это может свидетельствовать о наличии серьезных нарушений пищевого поведения. Справиться с данной проблемой самостоятельно при помощи диет не получится – для достижения устойчивых результатов необходимо пройти курс специальной психотерапии.

Терапия

Если у пациента было выявлено психогенное переедание, то медикаментозное лечение вряд ли поможет. Некоторые медикаменты могут быть назначены для облегчения симптомов или лечения сопутствующих заболеваний, но для устранения основной проблемы необходимо использовать различные методы психокоррекции.

Лечение такого психологического расстройства достаточно длительное. Некоторые пациенты достигали успеха за год совместной работы с психотерапевтом, другим требовалось больше времени.

Основной задачей специалистов, проводящих лечение компульсивного переедания, является донести до пациента мысль о том, что еда может стать помощником в процессе избавления от патологии. Для решения проблемы не нужно полностью отказываться от пищи. Следует научиться контролировать ежедневный рацион, в его основе должны быть питательные и полезные продукты.

Среди методов психотерапии при лечении пищевых расстройств наиболее действенными являются когнитивная и поведенческая психотерапия, а также внушение и гипноз. Однако этим должен заниматься опытный врач, специализирующийся на лечении психогенного переедания, поскольку эта разновидность расстройств часто бывает незамеченной врачами других специализаций.

Нередко людям, страдающим компульсивным перееданием, предлагают провести операцию по уменьшению желудка. Но в случае, когда обжорство вызвано психологическими причинами, эффект от резекции будет минимальным, так как пациент не способен контролировать приступы.

Последствия лишнего веса у мужчин

Длительные сбои в работе сердца и сосудов могут привести к повышению артериального давления – т.н. артериальной гипертензии. Неспособность сердца стабильно прогонять кровь по кругам кровообращения ведет к сердечной недостаточности. При нарушениях в снабжении головного мозга кровью в острых случаях не исключен инсульт. А при инфаркте миокарда частично отмирает сердечная мышца, также возможны тромбоз и варикоз конечностей, что приводит к повреждению вен.

Ожирение может привести к остеохондрозу и сколиозу позвоночника, а также спровоцировать воспалительные процессы и суставные боли – то есть артриты.

Инсулинонезависимый диабет (или сахарный диабет второго типа) также связан с ожирением, вследствие которого нарушается обмен углеводами в организме. Нарушение жирового обмена ведет к атеросклерозу и гиперлипидемии. Отложение солей в почках и суставах приводит к подагре.

Ночной храп – еще одно из последствий лишнего веса. В сочетании с одышками и замедлением или остановками дыхания ночью (апное) он может быть также опасен.

Камни, образующиеся в желчном пузыре, приводят к желчекаменной болезни.

У страдающих от ожирения повышается вероятность заболеть раком прямой кишки и предстательной железы.

Перечисленные выше последствия основных проблем лишнего веса говорят сами за себя, но мужчины, больные ожирением, рискуют заболеть еще и половой дисфункцией – к ней относятся снижение либидо (полового влечения) и нарушения эрекции.

С увеличением индекса массы тела значительно снижаются качество и количество мужской спермы. Характеристики семенной жидкости ухудшаются, что может привести к частичному или даже полному бесплодию, так называемой «стерильности». Сперматозоиды мужчин, страдающих ожирением, менее жизнеспособны, могут иметь значительные дефекты, что в свою очередь приводит к невозможности оплодотворения яйцеклетки и риску развития генетических мутаций. Чем значительнее выражено ожирение – там больше вероятность генетических пороков.

У подростков наличие избыточного веса также очень опасно. Нарастание лишних килограммов ведет к дефициту выработки мужских гормонов, запускающих механизмы полового созревания. У мальчиков таким образом можно вызвать задержку полового созревания.

Нарушающие обмен веществ продукты

Авторы обнаружили, что метаболизм у крыс начинает меняться буквально в течение 14 дней с момента начала кормления их 10% раствором фруктозы, причем именно подобным образом полученная лишняя масса тела тесно связана с рисками развития диабета 2 типа.

Где содержится фруктоза и другой лишний сахар?

• газированные, спортивные и энергетические напитки;
• конфеты и мороженое;
• сливки для кофе;
• соусы и приправы, включая кетчуп и заправки для салатов;
• подслащенные продукты, такие как соки, йогурт или консервы;
• хлеб и другая готовая выпечка;
• хлопья для завтрака, зерновые, энергетические и другие батончики.

Избежать ее излишнего употребления просто – достаточно проверять этикетки перед покупкой еды, выбирать несладкие продукты, делать заправки для салатов и выпечку дома.

Причины абдоминального ожирения

Согласно этиологической основе, ожирение бывает алиментарно-конституциональным, возникающим из-за наследственных причин и образа жизни, и симптоматическим, когда прибавка в весе — следствие эндокринных и других патологий. 

Конкретно в список причин абдоминального ожирения входят:

• Конституционные характеристики. Генетическая предрасположенность — одна из причин развития заболевания в 25-70 лет. У больных наследственно нарушены обменные процессы, развиваются метаболический синдром и сахарный диабет. Генетические факторы связаны с регуляцией аппетита, функциями жировой клетки в секреции метаболически активных веществ (напр. лептином — гормоном сытости), с процессами термогенеза с учетом постпрандиального термогенеза, базального метаболизма и спонтанной двигательной активности.
• Тип питания. Ожирению способствуют: избыток высококалорийной пищи, питание в вечернее и ночное время, переход от традиционной пищи к фаст-фуду. Питание больных включает большое количество легких углеводов, часто алкоголь.
• Расстройства пищевого поведения. У больных диагностируется пищевая зависимость, обусловленная семейными привычками, связанными с питанием, и психическими нарушениями. У пациентов нарушен метаболизм эндорфина и серотонина, присутствует непреодолимая тяга к сладкому.
• Гиподинамия. Увеличение количества жира часто происходит из-за недостаточного расхода энергии, получаемой с пищей. Жиры и углеводы перерабатываются и откладываются в «депо».
• Эндокринные нарушения. Абдоминальное ожирение часто связано с гиперкортицизмом, гиперинсулинемией, гипогонадизмом, гипотиреозом. Заболевания начинаются с нарушения секреции гормонов, в результате чего повышается аппетит, формируется хроническое переедание, замедляется липолиз (расщепление жиров).
• Психические факторы. Важные факторы, которые могут быть непосредственной причиной абдоминального ожирения, — проблемы со стороны нервной системы. Нелеченная депрессия, невроз или расстройства пищевого поведения приводят к перееданию и потреблению слишком большого количества калорий. Эта зависимость особенно заметна у женщин, но различные психологические трудности встречаются и у детей.

В большинстве случаев абдоминальное ожирение по механизму происхождения алиментарно-конституциональное. В основе заболевания лежит комплекс факторов: наследственность, постоянное переедание и недостаток физической активности. Чрезмерное употребление пищи приводит к повышению уровня глюкозы в крови и гиперинсулинемии – повышению выработки инсулина, стимуляции аппетита, активации липосинтеза — активного накопления жиров. Таким образом образуется замкнутый круг, способствующий увеличению потребления пищи.

Появление симптомов голода и сытости зависит от активности вентролатеральных и вентромедиальных гипоталамических ядер. Деятельность алкогольного центра контролируется дофаминергической системой. При абдоминальном ожирении наблюдаются первичные или вторичные отклонения развития (экзогенные) во всех отделах нейроэндокринной регуляции – поджелудочной железе, гипоталамусе, гипофизе, щитовидной железе, надпочечниках и гонадах (половых железах).

Заболевание 12. Хроническая сердечная недостаточность

Потеря веса может быть осложнением хронической сердечной недостаточности. ХСН возникает, когда сердце не наполняется достаточным количеством крови или не может перекачивать кровь в результате ослабления способности к сокращению, чаще всего, когда развивается и то и другое.

При сердечной недостаточности, пищеварительная система (впрочем, как и другие органы) не может получить достаточное количество крови. Это может привести к тошноте и чувству наполненности желудка при малом количестве пищи. Кроме того, затрудняет прием пищи выраженная одышка, которая развивается не только при физической нагрузке, но и в покое. 

Воспаление поврежденной ткани сердца также ускоряет обмен веществ, вызывая непреднамеренную потерю веса.

Симптомы ХСН:

• одышка;
• постоянный кашель;
• отеки;
• усталость, утомляемость.
• сердцебиение.

Терапия ХСН комплексная, направленная на снижение артериального давления, нормализацию ритма сердца, устранение отеков и восстановление функций поврежденных органов и систем.

Лечение ожирения

Лечение пациентов  назначается в соответствии с типом ожирения.

Предожирение и 1 тип: на этом этапе очень важно увеличить энергозатраты, скорректировать режим питания, убрать из рациона быстрые углеводы и добавить физическую нагрузку. 

Второй тип нередко осложняется метаболическим синдромом, артериальной гипертензией. Помимо правильного образа жизни и тренировок, важен контроль лабораторных тестов крови (уровень холестерина, глюкозы, гормонов щитовидной железы)

В зависимости от “слабых” мест, врач назначает медикаментозное лечение. 

Третий тип. В этой ситуация требуется комплексная и безотлагательная помощь диетологов, эндокринологов, неврологов, кардиологов, психотерапевтов, а иногда – хирургов. 

Четвертый тип. Риски, ассоциированные с чрезвычайно большим весом, оказываются смертельно опасны. Поэтому частым методом оказывается хирургическое вмешательство. 

Проблема: вечно голодный мозг

За чувство сытости в нашем организме отвечает гормон лептин. Он посылает головному мозгу сигнал, что пора заканчивать прием пищи. Вырабатывают его сами жировые клетки. Теряя запасы, они начинают выпускать меньше лептина. Мозг воспринимает это как опасность: грядет истощение. И дает организму команду: «Надо поесть!».

В какой-то момент, при частых перееданиях, лептин преодолевает некий порог и рецепторы мозга теряют к нему чувствительность — мозгу постоянно не хватает сытости. Но это тоже обратимо: постепенное снижение веса приведет к тому, что мозг будет снова адекватно реагировать на количество лептина.

За лишний вес отвечает еще один гормон — грелин. Вырабатывается он прямо в желудке в тот момент, когда тот только переварил пищу. Чем более растянут ваш желудок, тем больше площадь его слизистой — и тем больше грелина она производит. Именно этот гормон толкает нас к холодильнику ночью и подбивает нарушить диету.

Так как же не допустить «гормональной дисгармонии»? Ответ простой: держать свой вес в норме в течение всей жизни, не допуская излишеств и ежегодно сдавать анализы на гормоны, чтобы корректировать их соотношение. Найти свой собственный гормональный баланс возможно в любом возрасте.

В статье использованы данные передачи «Большой скачок. Гормоны» телеканала «Наука».

Причины возникновения компульсивного переедания

Назвать точную причину развития расстройств пищевого поведения не может никто. На сегодняшний день существует мнение, что расстройство возникает как ответная реакция организма на стрессовую ситуацию. Дать толчок к началу психогенного переедания могут такие факторы:

1. Неконтролируемый голод может быть вызван нарушениями в работе гипоталамуса. Этот участок мозга отвечает за чувство насыщения – когда он перестает посылать сигналы, человек испытывает постоянный голод. Среди других биологических причин переедания специалисты называют снижение уровня серотонина.
2. Нередко причинами переедания становятся особенности культурного и социального окружения. С самого рождения ребенок привыкает к мысли о том, что еда может служить наградой. Или же принятые в обществе нормы могут привести к развитию нервных расстройств у людей, которые им не соответствуют. Компульсивный едок ощущает свою несостоятельность, и на этом фоне у него развивается вторичная депрессия, приводящая к очередному приступу обжорства.
3. Переедание может иметь и психологические причины. Взаимосвязь неконтролируемого приема пищи и депрессии была выявлена исследователями уже достаточно давно. К обжорству склонны люди с заниженной самооценкой, страдающие от одиночества и непонимания.

Кроме того, было отмечено, что склонность к психогенному перееданию может быть наследственной.

Диагностика и лечение

Окончательный диагноз ставит психиатр или психотерапевт на основе длительного наблюдения, личной беседы с больным и с его родственниками. По поводу временных рамок и частоты возникновения симптомов расстройства, все зависит от личности пациента. Для определения заболевания они должны наблюдаться минимум 1 раз в неделю на протяжении 3-х и более месяцев. 

Необходимо выявить первопричину расстройства и триггеры, которые вызывают приступы. Очень помогает групповая психотерапия, общение с людьми, которые пережили подобные проблемы. 

Когнитивно-поведенческая психотерапия направлена на изменение стиля мышления пациента, страдающего булимией. Ее целью является трансформация чувств и ощущений с помощью различных поведенческих техник. Методика подбирается сугубо индивидуально, с учетом тяжести психического расстройства. 

Межличностная терапия, которая ранее применялась только для лечения депрессивных состояний, сейчас успешно используется и при булимическом расстройстве. Поскольку стремительно развивающейся булимии, чаще всего сопутствует депрессия, то данная методика имеет успех. 

Лечение фармакологическими препаратами осуществляется для снятия таких состояний, как:

• тревожность;
• угнетенность;
• недовольство собой;
• раздражение. 

Это необходимо для ускорения процесса лечения, чтобы пациент сосредоточился исключительно на психотерапии. 

Реально ли полностью излечиться? В большинстве случаев нельзя однозначно утверждать, что булимия полностью прошла, даже если приступов не было довольно длительный период. Тем не менее, это заболевание имеет довольно большой процент выздоровления – более 80%. Главное – понимать, что справиться с расстройством без посторонней помощи вряд ли получится.

Роль факторов внешней среды на развитие ожирения

В патогенезе ожирения следует учитывать факторы окружающей среды. Избыточная масса тела не всегда связана с генетическими условиями

Чаще важность генетических факторов видна в строго определенных условиях. Именно от них, и особенно от условий питания, во многом зависит фенотипическая экспрессия генотипа

Способность адаптировать метаболизм к условиям окружающей среды передается по наследству.

С каждым годом увеличивается потребление фаст-фуда – высокоэнергетической, бедной витаминами, минеральными солями и клетчаткой пище. Пищевое поведение, в том числе и количество поставляемой энергии, влияет на регуляцию энергетических ресурсов. Регуляторная функция подвержена психосенсорной модуляции, что может привести к значительному изменению основной цели питания, заключающейся в уравновешивании энергетического состояния.

Таким образом на массу тела, помимо генетических факторов, влияют: доступность и тип пищи, физическая активность, психологические реакции, некоторые заболевания и лекарства.

Заболевание 3. Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, при котором собственная иммунная система атакует соединительную ткань с развитием воспаления и поражением суставов. Хроническое воспаление, развивающееся при ревматоидном артрите, приводит к ускорению обмена веществ и потере веса. Развивающаяся мышечная дистрофия вследствие ограничения движений из-за боли в суставах также способствует похудению.

Начальные симптомы ревматоидного артрита – отек суставов и боль. Затем, в результате поражения костной ткани – деформация суставов. 

Точная причина ревматоидного артрита неизвестна. Косвенно развитию заболевания способствуют:

• генетическая предрасположенность к аутоиммунным реакциям;
• гормональные изменения, эндокринопатии;
• курение;
• хронические инфекции (гепатиты, цитомегаловирусные инфекции, мононуклеоз, опоясывающий лишай);
• стресс;
• интоксикации (медикаментозные, пищевые);
• ожирение.

Терапия ревматоидного артрита начинается с применения болезнь-модифицирующих лекарственных препаратов (базисные противоревматические средства), дополнительно вводятся кортикостероиды, биологические препараты (антицитокины, моноклональные антитела) и Янус-ассоциированные ингибиторы киназы. 

Ревматоидный артрит

Устойчивость к лептину

Мы уже говорили о том, что причиной того, почему многие люди толстеют, нередко становится гормон лептин. Он вырабатывается жировыми клетками, а с их увеличением растет и его количество в крови. У здоровых людей он аппетит уменьшает – сообщает мозгу, что жира уже хватает, и запасать больше ничего не нужно, но у некоторых из нас он не работает, потому что по неизвестной причине не способен преодолевать гематоэнцефалический барьер, защищающий наш основной орган от вредных и чужеродных веществ.

Такое состояние называется резистентностью к лептину и считается одним из основных причин образования лишнего веса.

Единственный вариант избавиться от вызванного им ожирения – все тот же, что и в подавляющем большинстве остальных случаев: двигаться больше, спать достаточно, а есть – меньше.