Коллаген для суставов

Какие бывают хондропротекторы для лечения остеоартроза?

Хондропротективные препараты выпускают в многочисленных лекарственных формах:

Для наружного применения. Гели, мази и кремы с коллагеном, глюкозамином и хондроитином имеют сравнительно невысокую эффективность, поскольку естественный барьер кожи преодолевает порядка 5% действующих веществ. Их лучше использовать для поддержания суставов, практически незащищенных мягкими тканями – коленных, локтевых, плечевых, голеностопных, межпозвоночных суставов шеи. Лучше всего применять наружные хондропротекторы в лечении остеоартроза на ранних стадиях или в качестве вспомогательного лечения.
Для перорального приема. Таблетки, капсулы и саше (порошки) усваиваются организмом человека на 90%. Простота их приема и высокая биодоступность делают их наиболее популярной разновидностью хондропротекторов при артрозе. 
Для инъекционного введения. Инъекционные препараты выпускаются для внутримышечного и внутрисуставного введения. Их биодоступность максимальна и достигает 98%

Обратите внимание, что внутрисуставные инъекции может ставить только врач или квалифицированный медработник – при неудачном уколе можно повредить сустав. Для внутрисуставной инъекции при лечении остеоартроза хондропротекторы включают в коктейли с анальгезирующими, витаминными и противовоспалительными средствами, чтобы обезболить укол и максимально “подпитать” хрящ

Как правило, введение препарата в сустав требуется в случаях, когда нужно быстро унять боль – эффект наступает быстрее, чем у пероральных средств.

Существует несколько поколений хондропротекторов для суставов при артрозе. Но чаще всего их различают на основании состава:

1. Препараты хондроитинсульфата. Монопрепараты применяются в тех случаях, если у пациента существует индивидуальная непереносимость глюкозамина.
2. Препараты глюкозамина сульфата. Также монопрепарат – для тех, кому противопоказан хондроитин.
3. Комбинированные хондропротекторы для лечения остеоартроза (обычно – глюкозамин + хондроитин). Считаются наиболее эффективными, поскольку поставляют организму сразу несколько видов полимерных гликозаминогликанов. Некоторые средства – например, артракам – могут дополнительно включать антиоксиданты (аскорбиновую кислоту) для защиты хондроцитов от распада и продления их жизненного цикла, а также профилактики воспаления. Этот тип хондропротекторов при артрозе лучше всего устраняет боль и налаживает метаболические процессы внутри сустава. 

При выборе хондропротектора для лечения остеоартроза стоит обращать внимание также на:

Источник хондропротекторных компонентов. Чаще всего, они содержатся в вытяжке из телячьих и говяжьих костей, различных морепродуктов. Если Вы страдаете от аллергии на рыбный белок, лучше выбрать хондропротекторы “наземного” происхождения.
Наличие в составе мукополисахаридов. Эти углеводные компоненты входят в состав синовиальной жидкости и особенно рекомендованы пациентам, у которых она вырабатывается в недостаточных количествах. Однако такие хондропротекторы при артрозе нельзя принимать диабетикам, больным с печеночной и почечной недостаточностью, язвенными и другими болезнями пищеварительной системы.
Нестероидные противовоспалительные компоненты (например, в составе препарата терафлекс)

Такие средства хорошо снимают отеки и болевые ощущения, но с большой осторожностью применяются, если в анамнезе пациента есть гастропатии (гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь и другие). Препараты оказывают отрицательное воздействие на слизистые ЖКТ, поэтому как принимать хондропротекторы при артрозе (целесообразность, дозировка и срок их приема) решает врач индивидуально в каждом случае.

Признаки недостатка коллагена

Образованию коллагена способствуют такие вещества, как фолиевая кислота, витамин В6, цинк, медь, кремний, сера, пиридоксин, жирорастворимые витамины. При их снижении, а также при увеличении уровня аминокислоты гомоцистеин, выработка белка нарушается, что и приводит к дисфункции органов и систем. Признак недостатка коллагена можно выявить по:

• снижению упругости и эластичности кожи, появлению морщин;

• ухудшению здоровья зубов, кариесу, их выпадению;

• мышечной слабости;

• снижение остроты зрения;

• появлению болей в суставах;

• проблемами с межпозвоночными дисками;

• плохому росту ногтей и ухудшению их состояния;

• более яркому проявлению сколиоза.

Почему коллаген так необходим?

Коллаген – это нитевидный белок, один из основных компонентов соединительной ткани. Вырабатывается специальными клетками – фибробластами и является наиболее распространённым протеином: его доля в организме составляет ¼ всех белков.

Название происходит от слова kolla, что в переводе с греческого означает «клей» и gen – «создавать». Это полностью соответствует функциям данного белка: он скрепляет клетки при помощи фибрилл (белых тонких волокон) и удерживает эту связь. 

В природе существует более 16 разновидностей коллагена, а для организма человека особую ценность представляет I, II и III тип:

I-й сконцентрирован практически во всех соединительных тканях, в том числе, в костях, сухожилиях, связках, зубах, роговице глаз. Волокна I типа наиболее прочные и эластичные и составляют 90% всего имеющегося в организме коллагена.

II-й находится в позвоночных дисках, стекловидном теле глаза, гиалиновых хрящах.

III-й содержится в матке, стенках артериальных сосудов, в коже, хрусталике.

Что касается кожи, то коллагеново-эластиновый каркас делает её гладкой, упругой, эластичной, увлажненной.

Записаться на консультацию

Польза глюкозамина: как он влияет на суставы?

Со временем хрящ изнашивается, высыхает и истончается. Внешних источников глюкозамина (из пищи) чаще всего недостаточно, возрастное снижение скорости обменных процессов не позволяет организму самостоятельно синтезировать его в нужном объеме. То есть хрящ сам не восстанавливается, начинает плохо выполнять свои функции. Когда источники глюкозамина исчезают, неизбежно появляются боль и воспаление. 

Травмы, лишний вес, генетическая предрасположенность, ненормированные нагрузки (подъем тяжестей) или дефицит физической активности ускоряют процесс деградации хрящей. Это не происходит сразу за 2-3 недели, а незаметно растягивается на годы или десятилетия. 

Например, в 35 лет человека начинают беспокоить боли и нездоровый хруст в коленных суставах, на которые он не обращает внимания, потому что они проходят после кратковременного отдыха. Однако через 3-4 года интенсивность болевого синдрома возрастает, человек становится менее подвижным, а движения – ограниченными. Дальше – хуже. Разрушение сустава приводит к возникновению коксартроза, гонартроза, остенохондроза и прочих заболеваний, связанных с повреждением хрящей. Крайняя их стадия – полная инвалидизация. 

Вывод: поддержка оптимального количества глюкозамина для суставов в организме – защита хрящей от износа и высыхания! Чем его меньше, тем быстрее истощается хрящевая ткань и сильнее болят суставы. 

Польза глюкозамина в том, что он напрямую участвует в построении элементов хряща, стимулирует восстановление, влияет на обмен веществ в хрящевой ткани, улучшает усвоение кальция и защитные функции внутрисуставной жидкости. Препараты с глюкозамином предупреждают появление суставных заболеваний, укрепляют связки и сухожилия, костную ткань, ногти и волосы, сердечную мышцу, кровеносные сосуды, а также улучшают качество синовиальной жидкости.  

Основные свойства глюкозамина для суставов

• Улучшение метаболизма хряща и подвижности конечностей.
• Выраженный противовоспалительный эффект. Уменьшение скованности, отечности и боли.
• Устранение повышенной чувствительности.
• Приостановка деструктивных изменений.
• Сохранение водных подушек в хряще.

Препараты с глюкозамином замедляют дальнейшее развитие заболеваний, облегчают общее состояние как на ранних, так и на более поздних стадиях, когда еще возможно фармакологическое лечение и функциональность не потеряна.

Глюкозамин для суставов любого вида – не мгновенное обезболивающее только для симптоматического лечения, а препарат замедленного действия, который постепенно накапливается в организме и регенерирует хрящи. Что это означает? Эффект и польза от глюкозамина заметны не через 1-2 дня, а примерно через 4-8 недель после начала приема. Благодаря ему существенно снижается потребность в НПВС (нестероидных противовоспалительных средствах).

Препараты с глюкозамином: показания к применению

Глюкозамин для суставов принимают как для профилактики, так и непосредственно для лечения заболеваний. В первую очередь он отвечает за качественное восстановление хряща, а как следствие – купирует умеренный и слабый суставный болевой синдром. 

Прием препаратов с глюкозамином восстанавливает хрящевую ткань

При каких заболеваниях помогает глюкозамин?

• Остеоартроз суставов (голеностопного, коленного, локтевого, плечевого, тазобедренного, лучезапястного, челюстного).
• Остеохондроз (шейного, грудного, поясничного отделов).
• Артрит (ревматоидный, реактивный, подагрический, травматический и другие).

Врачи рекомендуют дополнительные источники глюкозамина:

• Людям с лишним весом. Избыток массы создает дополнительную нагрузку на суставные капсулы.
• Малоподвижным людям.
• Людям с активным образом жизни, который сопровождается большими физнагрузками. Это могут быть как профессиональные спортсмены, так и грузчики или шахтеры. Актуально для экстремалов, путешественников и тех, кто регулярно посещает тренажерный зал.

Особенно недостаток в веществе испытывают люди старше 35 лет и строгие вегетарианцы, в рационе которых не хватает источников глюкозамина. В группу риска также входят пациенты, которым диагностированы суставные заболевания инфекционной аутоиммунной природы. Своевременная профилактика помогает избежать разрушение хрящевой ткани, а значит, сохранить суставы здоровыми и подвижными. 

Возможно ли самостоятельное восстановление поврежденного хряща

Хондроциты – это клетки в составе хряща, которые вырабатывают необходимые вещества для его восстановления. Они отличаются высокой скоростью метаболизма, регенерируются быстро, но есть одна проблема. В составе хряща хондроцитов всего 2-3 %, поэтому хрящевая ткань самостоятельно полностью не восстанавливается.

Поврежденные хрящи трутся друг о друга, если синовиальной жидкости недостаточно, причиняя человеку боль. Для лечения артроза или остеоартроза приема хондропротекторов недостаточно, поскольку процесс разрушения происходит быстрее, чем восстановление. Опытные ортопеды рекомендуют внутрисуставные инъекции заменителя синовиальной жидкости «Нолтрекс». Препарат разводит трущиеся поверхности и выполняет функцию амортизатора.

Noltrex не восстанавливает хрящ, но прекращает его разрушение и избавляет от боли

Для чего пьют коллаген?

Остановить процессы старения пока еще невозможно, но затормаживать их врачи уже научились. В частности, существуют разнообразные косметологические процедуры, призванные активизировать синтез коллагена. Это, например, лазерное омоложение кожи, биоревитализация, коллагеновое омоложение, мезонити, плазмолифтинг и многие другие методики, которые прямо или косвенно способствуют повышению выработки фибриллярного белка.

Применяемые в косметологии методы оказывают местное действие, прямо или косвенно вызывая неоколлагенез, т.е. образование нового коллагена в обработанной косметологом области. Многим, однако, этого недостаточно: хочется повысить содержание коллагена сразу во всех тканях. С этой целью женщины употребляют коллаген в капсулах.

В клинике «Отражение» был проведен опрос, для чего наши пациентки пьют коллаген. Ответы распределились таким образом:

• Для красивой кожи, волос, ногтей – 34% опрошенных.
• На всякий случай, чтобы поддержать результаты процедур – 28%.
• Для здоровья в целом – 19%
• Чтобы кожа не страдала при похудении – 13%
• Для суставов – 6%

Причины снижения выработки коллагена

 В течение жизни все ткани человека претерпевают изменения. В них происходят процессы замедления обмена веществ и обновления. И коллаген становится хуже по качеству.

Структура белков может повреждаться под действием ультрафиолета (этот процесс известен как фотостарение), активных форм кислорода (перекисное окисление), чрезмерно высокого содержания сахара в крови (гликация), токсинов, бактерий и вирусов, тяжелых металлов и других веществ, с которыми так или иначе взаимодействует организм. В  молодости естественные процессы разрушения (деградации) старого коллагена и синтеза нового сбалансированы. Но с возрастом баланс сдвигается в пользу разрушения. Особенно у женщин. Потому что как раз начинают замедляться обменные процессы в организме. 

Дело в том, что большинство метаболических процессов в женском организме регулируется половыми гормонами — эстрогенами. Обмен коллагена не исключение. Но количество эстрогенов с годами падает. 

Снижение уровня эстрогенов в женском организме начинается уже после 35 лет. Именно тогда и появляются первые «звоночки», оповещающие о недостатке коллагена: снижается упругость кожи, сама кожа становится суше, возникают первые морщины. После 40 лет снижение уровня женских половых гормонов становится ощутимым, и совсем быстро он начинает падать в пременопаузе и в первые годы после менопаузы.

Из-за этого замедляется и синтез коллагена. Вслед за кожей становятся сухими и ломкими волосы, начинают хуже расти и истончаются ногти. Далее появляются проблемы с суставами (остеохондрозы, артрозы), мышцы теряют эластичность. Становятся хрупкими и кости — для них важен не только кальций и витамин D, но и коллаген, составляющий эластичный каркас костной ткани, в ячейки которого откладываются соединения кальция, придающие костям прочность. 

Польза и вред

Не стоит относиться к коллагену, как к лекарству или БАДу, – это лишь белок, помогающий формировать межсуставную жидкость. Однако на этом функции коллагена не ограничиваются. Рассмотрим подробнее вред и пользу коллагена.

Польза	Вред
Коллаген замедляет старение кожных покровов.	Коллаген обогащен не усваиваемым кальцием, оседающим в почках.
Коллаген уменьшает фактор истирания связок.	Структура коллагена нагружает клетки печени.
Коллаген формирует всю межклеточную жидкость.	При передозировке пищевым коллагеном возможно несварение желудка.
Коллаген улучшает состояние волос.	В виду особенностей метаболизма может привести к появлению геморроя.
Коллаген ускоряет регенерацию хрящевых тканей.	Вызывает аллергические реакции.
Увеличивает резистентность организма к катаболическим процессам.	Повышает процентное содержание жировой массы в теле за счет формирования и упрочнения стенок жировых клеток.

Отличия коллагена I и III типа

Мы выяснили, что всевозможные БАДы с коллагеном – бесполезны для кожи. Эффективны только натуральные продукты, хотя и от помощи косметологов отказываться не стоит.

Итак, чем же могут помочь наши специалисты?

Для начала отметим, что косметологи видят значительные отличия коллагена I типа от коллагена III типа:

• коллаген I типа (фиброзный) преобладает в составе кожи (около 60%), имеет неровную и плотную структуру;
• коллаген III типа (ретикулярный) является самым желанным, поскольку отвечает за молодость кожи, его волокна ровные, стройные, с великолепной упругостью.

При повреждении белок III типа превращается в I тип. К примеру, наши шрамы и рубцы полностью состоят из коллагена I типа.

Эффективного омоложения кожи можно добиться двумя способами:

1. доставка в дерму веществ,стимулирующих естественную выработку коллагена, причем желательно нетолько I и III типов (также важны, к примеру, и IV, и V, и VII типы);
2. стимулирование фибробластов,чтобы не ленились после 30 лет и продолжали выработку коллагена как в 18.

Доставить в кожу строительный материал можно двумя путями: добавив нужные элементы в рацион питания или выполнив инъекционную процедуру (введя нужные элементы с помощью уколов).  Первый путь занимает больше времени и имеет накопительный эффект, результаты второго можно оценить практически сразу после процедуры.

Для того, чтобы ваша кожа была здоровой и молодой, в рационе обязательно должны присутствовать:

• витамин С в достаточномколичестве;
• медь (печень трески, шпинат, какао-порошок,печень говяжья); 
• пиридоксин (витамин В6):фисташки, чеснок, фасоль;
• цинк (устрицы, пшеничныеотруби, угорь, кунжут);
• серосодержащие соединения -сера, глутамин (кролик, куриная грудка, индейка, яичный порошок);
• селен (фисташки, грецкие орехи,фасоль и чечевица, брокколи, тунец);
• кремний (рис нешлифованный,овёс, просо, ячмень).

Отдельно отметим те соединения и вещества, которые стимулируют работу фибробластов:

• витамин А (рыбий жир, печеньговяжья, морковь); 
• витамин D (рыбий жир, печень трески, жирные сорта рыбы,морепродукты);
• пептиды.

Если вам удастся составить диету из всех перечисленных продуктов с незначительными отклонениями, через 6-9 месяцев состояние кожи заметно улучшится!

Препараты с глюкозамином в лечении суставов

Обычно препараты, содержащие глюкозамин, назначают в комплексе с НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами), обезболивающими средствами, физиотерапией и лечебной физкультурой. Действие глюкозамина тут играет главную роль, поскольку за регенерацию сустава отвечает именно он. Все остальное только облегчает симптомы.  

Остеохондроз

Одна из причин остеохондроза – дегенеративные изменения хрящевых тканей. Например, длительное пребывание в одной позе (сидение за компьютером), большие нагрузки на позвоночник, возрастное снижение мышечного тонуса – все это чревато возникновением боли и быстрым развитием остеохондроза. А шейный остеохондроз в свою очередь может провоцировать сильные мигрени. Препараты с глюкозамином направлены на заживление хрящей, они тормозят разрушение и улучшают качество жизни.

Артрит

Вещество глюкозамин стимулирует восстановление хрящей при артритах. Он регенерирует костно-хрящевые структуры, устраняет болевые ощущения. Кроме того, препараты, содержащие глюкозамин, нормализуют минеральный обмен за счет чего восстанавливается плотность костной ткани. В зависимости от того, когда и как принимать глюкозамин (на какой стадии и в каких дозах), первые результаты могут проявиться позже или раньше. Но не раньше, чем через 2-3 недели! 

Артроз

При артрозе происходит потеря прочности и эластичности сустава из-за нарушения обменных процессов в суставной капсуле. В этом деле лучший глюкозамин – он снимает воспаление и купирует боль, подавляет действие ферментов, которые разрушают гиалуроновую кислоту и коллаген. 

Использование в терапии суставных патологий

Обменно-дистрофические заболевания опорно-двигательной системы ранее считались уделом пожилых людей и стариков. Сейчас деструктивно-дегенеративные патологии нередко диагностируются у пациентов моложе 30 лет на фоне малоподвижного образа жизни, несбалансированного питания, проживания в экологически неблагоприятном регионе. Поэтому решение проблем терапии и профилактики болезней суставов стало социально значимой задачей. В нашей стране заболевания опорно-двигательного аппарата уверенно удерживаются на первых местах в Международной классификации болезней (МКБ-10), становятся причиной утраты трудоспособности и инвалидизации.

В лечении артритов, коксартрозов, спондилоартрозов применяются фармакологические препараты в сочетании с физиотерапевтическими процедурами. Но даже использование глюкокортикостероидов, миорелаксантов, нестероидных противовоспалительных средств не всегда приносит результат. В отличие от препаратов БАДы, обладающие структурно-модифицирующим действием, восстанавливают поврежденные суставные, хрящевые, костные ткани. Биологически активные добавки назначаются ортопедами, травматологами, невропатологами в такой последовательности:

• БАДы с антиоксидантной, обезболивающей и противовоспалительной активностью — на протяжении 1-3 недель;
• БАДы, препятствующие резорбции суставных структур и восстанавливающие минеральный и энергетический обмен в тканях — в течение нескольких месяцев и даже лет.

Биологически активные добавки не заменяют фармакологические препараты, а дополняют и усиливают их терапевтическое действие. Они применяются также для предупреждения деструктивно-дегенеративных изменений у пациентов, которые генетически предрасположены к артритам, подагре, разрушению межпозвоночных дисков. В качестве профилактического средства БАД назначаются при диагностировании патологий или состояний, способных стать причиной снижения функциональной активности опорно-двигательной системы. Например, при наступлении естественной менопаузы у женщин нарушается абсорбция кальция из-за изменения гормонального фона. Курсовой прием сбалансированных биоактивных добавок предотвратит повышение хрупкости костей, провоцирующей опасные переломы.

Важное достоинство БАД для суставов — незначительный перечень противопоказаний, а вот прием НПВП и глюкокортикостероидов чреват возникновением серьезных осложнений и развитием вторичных, сопутствующих заболеваний. Лекарственные средства с растительными экстрактами и натуральными хондропротекторами редко провоцируют побочные эффекты даже при длительном многомесячном приеме

Причиной относительной безопасности и отсутствия токсичности становится низкая абсорбция в системный кровоток. Основные ингредиенты проникают в поврежденные ткани, где накапливаются в высокой концентрации.

Для большинства БАД характерен кумулятивный эффект. Их терапевтическое действие проявляется через несколько недель, а иногда и месяцев. Нерационально принимать биологически активные добавки для быстрого устранения болей или купирования суставного воспаления. Поэтому врачи рекомендуют пациентам принимать БАД только после проведения основной терапии.

Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата	Биологически активные добавки, наиболее часто используемые в терапии
Остеохондроз	Ревмалгон из серии 911, бальзам Дикуля с сабельником, Артроцин Форте, Геладринк Форте (Орлинг)
Артрит (подагрический, ювенильный и другие формы)	Хонда и Хонда Форте, Глюкозамин-Хондроитин комплекс (Фармакор), Геладринк плюс (Орлинг), Стопартроз (Славия Фарм)
Синовит	Инолтра (Ирвин Нэчуралз), Артро-Актив таблетки и питающий бальзам, Биоритм Суставы день и ночь (Эвалар)
Остеоартроз	Жабий камень, Доппельгерц Актив комплекс Хондроитин и Глюкозамин, Артроцин
Гонартроз	Флексиново (Адамед Консьюмер Хелскеа), Глюкозамин Максимум, Элластэнга активный Глюкозамин (Фармаплант)

Итоги

Нет однозначного ответа на вопрос, какой коллаген лучше для суставов.

Есть важные факторы, которые нужно учитывать:

1. Индивидуальная переносимость. Часто пищеварительная система стремится разложить коллаген на отдельные аминокислоты.
2. Цели. Если это профилактика, то лучше воспользоваться капсульным или порошковым коллагеном.
3. Уровень собственного коллагена. В зависимости от этого показателя врачи могут назначить суставные инъекции или витаминные комплексы, которые помогут натуральным путем повысить синтез коллагена из отдельных аминокислот.
4. Возраст. С годами выработка коллагена в организме снижается, как и способность усваивать его из продуктов.

Помните: суставы проще спасти, чем лечить их потом болезненными инъекциями и лекарствами с коллагеном. По этой причине мы рекомендуем воспользоваться спортивным питанием. Оптимальное время для его применения – курсы сушки.

Автор Иван Тунгусов

Эксперт проекта. Стаж тренировок – 12 лет. Хорошая теоретическая база по процессу тренировок и правильному питанию, которую с удовольствием применяю на практике. Нужна рекомендация? Это ко мне 🙂